小儿支气管肺炎烧老不退怎么办

小儿支气管肺炎发热不退可通过物理降温、补液治疗、抗生素治疗、雾化吸入、退热药物等方式缓解。支气管肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、免疫功能低下、环境刺激等因素引起。

1、物理降温

使用温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。同时保持室内温度在24-26摄氏度，减少衣物包裹。该方法适用于体温未超过38.5摄氏度的低热状态，能帮助体表散热。

2、补液治疗

鼓励患儿少量多次饮用温水、口服补液盐溶液或稀释果汁，每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。发热导致不显性失水增加，补液可预防脱水并促进代谢废物排出。若患儿拒绝饮水或出现尿量减少，需考虑静脉补液。

3、抗生素治疗

细菌性支气管肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等药物。支原体感染首选大环内酯类抗生素。用药前需进行血常规和C反应蛋白检测，疗程通常持续7-10天，不可自行停药。

4、雾化吸入

采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化治疗，每日2-3次，能缓解气道痉挛和炎症。雾化器面罩需紧贴面部，每次吸入时间10-15分钟，结束后协助患儿拍背排痰。此方法特别适用于伴有喘息症状的患儿。

5、退热药物

体温超过38.5摄氏度时，按体重给予对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂，两次用药间隔不少于4-6小时。避免联合使用不同退热药，用药后30分钟复测体温。持续高热超过3天或伴有惊厥需立即就医。

患儿居家护理期间，家长需保持居室通风湿润，使用加湿器维持50%-60%湿度。饮食选择易消化的粥类、面条等半流质食物，避免辛辣刺激。每日监测体温4-6次，记录发热时间和最高温度。恢复期避免剧烈运动，注意观察有无呼吸急促、精神萎靡等病情变化，若出现嗜睡、拒食或口唇发绀应及时复诊。两周内避免接触呼吸道感染患者，定期复查胸片评估肺部炎症吸收情况。