孕妇最容易并发哪些贫血

孕妇最容易并发的贫血主要有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和地中海贫血。缺铁性贫血主要由铁摄入不足或吸收障碍引起，巨幼细胞性贫血与叶酸或维生素B12缺乏有关，地中海贫血则属于遗传性血红蛋白病。

1、缺铁性贫血

妊娠期血容量增加和胎儿铁需求上升是主要诱因。孕妇每日需铁量从非孕期的18毫克增至27毫克，常见症状包括乏力、头晕和面色苍白。可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂，同时增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食材摄入。

2、巨幼细胞性贫血

叶酸需求从非孕期的400微克增至600微克，维生素B12缺乏多与胃酸分泌减少有关。典型表现为舌炎和手足麻木，需补充叶酸片、维生素B12注射液，并多食深绿色蔬菜和蛋奶制品。长期未治疗可能影响胎儿神经管发育。

3、地中海贫血

属于常染色体隐性遗传病，华南地区携带率较高。轻型患者可能仅表现为轻度贫血，重型需定期输血治疗。孕前基因筛查至关重要，妊娠期需监测血红蛋白电泳和铁蛋白指标，必要时进行输血和祛铁治疗。

4、慢性病性贫血

多继发于妊娠期合并的感染性疾病或慢性肾病，表现为血清铁降低但铁蛋白正常。需先控制原发病，严重时可短期使用重组人促红细胞生成素注射液，避免盲目补铁。

5、溶血性贫血

可能由妊娠期特有的HELLP综合征或自身免疫性疾病引发，特征为黄疸和酱油色尿。需紧急处理原发病，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液抑制免疫反应，重症需血浆置换治疗。

孕妇应定期进行血常规和铁代谢检查，孕中晚期建议每周摄入猪肝50克或牛肉100克，搭配维生素C含量高的柑橘类水果促进铁吸收。发现血红蛋白低于110克/升时应及时就医，避免自行服用铁剂导致胃肠刺激或铁过载。地中海贫血高风险地区孕妇应在孕前完成基因检测，妊娠期保持均衡饮食并遵医嘱进行营养补充。