心脏衰竭有哪些症状以及如何预防
心脏衰竭的症状主要有呼吸困难、乏力、体液潴留、咳嗽与咳痰以及认知功能改变，预防措施主要有控制基础疾病、健康饮食、规律运动、戒烟限酒以及定期监测与规范用药。
一、呼吸困难
呼吸困难是心脏衰竭早期常见的表现，患者在活动后或平躺时会感到气短、喘不上气，严重时在安静状态下也会出现。这主要是由于心脏泵血功能下降，导致肺部血液淤积，影响气体交换。随着病情进展，患者夜间可能因阵发性呼吸困难而憋醒，需要坐起才能缓解。预防此类症状加重，关键在于积极治疗导致心衰的原发病，如高血压、冠心病，并严格遵医嘱使用改善心功能的药物，如地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片或螺内酯片。
二、乏力
患者常感到持续的、异常的疲劳和乏力，即使是轻微的活动，如走路、做家务，也会感到体力不支。这是因为衰竭的心脏无法将足够的血液和氧气输送到全身的肌肉和组织，以满足其能量需求。乏力感会影响患者的日常生活能力和生活质量。预防乏力症状，除了治疗心脏本身的问题，还需要通过均衡营养、保证充足休息和进行适度的康复训练来改善全身状况。
三、体液潴留
体液潴留表现为身体低垂部位的水肿，如脚踝、小腿或骶尾部出现按压后凹陷的肿胀。严重时水肿可蔓延至全身，并可能伴有体重在短期内迅速增加。这是由于心脏排血减少，肾脏血流灌注不足，导致水钠排泄障碍。患者还可能因腹腔积液感到腹胀、食欲不振。预防体液潴留需要严格限制每日钠盐和液体的摄入量，并遵医嘱使用利尿剂帮助排出多余水分，如呋塞米片、氢氯噻嗪片或托拉塞米片。
四、咳嗽与咳痰
部分心脏衰竭患者会出现持续性的干咳，或咳出白色或粉红色泡沫样痰，尤其在平卧时加重。这是由于肺静脉压力升高，导致液体渗入肺泡和支气管所致，医学上称为心源性肺水肿。这种咳嗽通常使用常规止咳药效果不佳。预防此类症状，需要有效控制心衰，减轻心脏负荷，避免感染等诱发因素，并在医生指导下使用改善心脏功能的药物。
五、认知功能改变
在心脏衰竭的进展期或终末期，由于心脏输出量严重下降，导致大脑供血不足，患者可能出现注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝、头晕甚至意识模糊等症状。老年患者尤其容易发生。预防认知功能下降，核心在于通过规范治疗稳定心功能，保障脑部血供，同时管理好合并症如心房颤动，以降低脑栓塞风险。
预防心脏衰竭是一项需要长期坚持的系统工程，其基础在于对高血压、糖尿病、冠心病等原发疾病的严格管理，将血压、血糖、血脂控制在理想范围内。日常生活中应采取低盐、低脂、易消化的饮食，控制体重，避免一次性大量饮水。根据心功能状况，在医生指导下进行如散步、太极拳等温和的有氧运动，增强心肺耐力。必须彻底戒烟并严格限制饮酒。患者及家属应学会监测每日体重、尿量及症状变化，一旦发现体重短期内急剧增加或症状加重，应及时就医调整治疗方案。遵医嘱规范服用药物，不得随意停药或改量，并定期复查心脏超声、心电图等，以便医生评估病情和调整治疗策略。
