习惯性流产注意事项

习惯性流产指连续发生3次或以上的自然流产，需通过孕前检查、药物干预、生活方式调整等多方面进行管理。主要注意事项包括孕前全面评估、黄体功能支持、感染控制、血栓预防及心理疏导。

1、孕前全面评估

建议夫妻双方在计划怀孕前完成染色体检查、子宫结构评估及内分泌检测。通过超声排除子宫畸形如纵隔子宫，检测甲状腺功能、血糖及抗磷脂抗体等指标。若存在异常需先治疗再备孕，如宫腔粘连者需行宫腔镜分离术。

2、黄体功能支持

孕早期可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充孕激素，改善子宫内膜容受性。用药期间需定期监测血清孕酮水平，避免突然停药。合并多囊卵巢综合征者可能需延长用药至孕12周。

3、感染控制

TORCH筛查阳性者需规范治疗后再妊娠，如弓形虫感染可用乙酰螺旋霉素。孕期避免接触宠物粪便，生食需彻底加热。生殖道支原体感染者可选用阿奇霉素分散片，配偶需同步治疗。

4、血栓预防

抗磷脂抗体综合征患者孕前即开始低分子肝素钙注射液皮下注射，配合小剂量阿司匹林肠溶片。用药期间监测凝血功能，避免跌倒外伤。产后需继续抗凝6周以上。

5、心理疏导

多次流产易引发焦虑抑郁，建议参与专业心理咨询。可通过正念训练缓解压力，配偶需共同参与情绪管理。避免过度关注妊娠检测，保持规律作息和适度运动。

孕期需保持均衡饮食，每日补充叶酸片0.4-0.8mg至孕3个月，适量摄入富含铁元素的动物肝脏和深绿色蔬菜。避免搬运重物及长时间站立，睡眠时采取左侧卧位。严格遵医嘱用药，出现腹痛或阴道流血立即就医。建议选择有复发性流产诊疗经验的医院定期产检，孕12周前每周监测HCG及超声变化。