脂膜炎通常是一种什么病

脂膜炎是一种以皮下脂肪组织炎症和坏死为特征的疾病，主要累及脂肪小叶或间隔，可分为结节性脂膜炎、寒冷性脂膜炎、创伤性脂膜炎等类型。脂膜炎可能与感染、免疫异常、外伤、药物等因素有关，通常表现为皮下疼痛性结节、皮肤红斑、发热等症状。

1、结节性脂膜炎

结节性脂膜炎又称韦伯-克里斯蒂安病，属于非化脓性脂膜炎，可能与自身免疫异常有关。患者皮下出现多发性触痛结节，直径1-2厘米，好发于下肢，伴随反复发热、关节痛等症状。急性期需遵医嘱使用泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，慢性期可配合双氯芬酸钠缓释片缓解症状。

2、寒冷性脂膜炎

寒冷性脂膜炎由低温直接损伤脂肪细胞导致，多见于婴幼儿面部或四肢暴露部位。临床表现为边界不清的紫红色硬结，可能伴有瘙痒感。通常无须特殊治疗，2-3周可自行消退，严重者可外用多磺酸粘多糖乳膏促进吸收。

3、创伤性脂膜炎

创伤性脂膜炎因外力撞击或手术损伤皮下脂肪引发，局部形成质硬肿块，可能伴有淤血或色素沉着。早期可冷敷减轻肿胀，48小时后热敷配合酮洛芬凝胶外用，若形成血肿需穿刺引流。

4、药物性脂膜炎

长期使用糖皮质激素、磺胺类等药物可能诱发脂肪代谢异常，表现为躯干或四肢对称性皮下结节。确诊后需在医生指导下调整用药方案，必要时口服秋水仙碱片控制炎症反应。

5、继发性脂膜炎

系统性红斑狼疮、胰腺炎等疾病可能并发脂膜炎，除典型皮下结节外，还伴有原发病症状如腹痛、蛋白尿等。需针对原发病治疗，如胰腺炎相关脂膜炎需使用注射用生长抑素控制胰酶分泌。

脂膜炎患者日常需避免外伤和寒冷刺激，急性期减少活动量，选择宽松衣物减少摩擦。饮食宜清淡，限制高脂食物摄入，适当补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。若结节持续增大、破溃或伴随高热，应及时就医排查恶性肿瘤等严重病因。定期复查血常规和炎症指标，监测疾病进展。