腿半月板损伤的症状

腿半月板损伤的症状主要有膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节活动受限、膝关节弹响与交锁、股四头肌萎缩等。

一、膝关节疼痛

膝关节疼痛是半月板损伤最直接和常见的症状。疼痛通常位于膝关节内侧或外侧的关节间隙处，具体位置取决于内侧半月板或外侧半月板受损。疼痛性质多为锐痛或酸痛，在行走、下蹲、上下楼梯、扭转膝关节等动作时会明显加重。疼痛在急性损伤后立即出现，而在慢性劳损中可能表现为间歇性钝痛。部分患者会描述疼痛位置不固定，或向大腿或小腿放射。

二、膝关节肿胀

膝关节肿胀通常发生在损伤后的数小时内，是由于半月板撕裂导致关节内滑膜组织发生炎症反应，关节液分泌增多所致。肿胀程度与损伤严重性相关，轻者可能仅有关节饱满感，重者可见明显膨隆。肿胀可能伴随局部皮肤温度升高。急性期过后，肿胀可能消退，但在活动量增加后容易反复出现，成为慢性期的一个标志。

三、膝关节活动受限

膝关节活动受限表现为膝关节无法完全伸直或屈曲。这主要是由于撕裂的半月板碎片移位、卡在关节间隙，或关节内积血、积液导致关节囊内压力增高所引起。患者可能感觉膝关节被“卡住”或“别住”，主动和被动活动范围均减小。长期活动受限可能导致关节僵硬，影响日常行走和运动功能。

四、膝关节弹响与交锁

膝关节弹响是指在屈伸膝关节时，关节内发出清脆的“咔哒”声或摩擦感。膝关节交锁则是一种更严重的症状，表现为膝关节在某个角度突然卡住，既不能伸直也不能屈曲，需要轻微晃动或按摩后才能解锁。这两种症状通常提示半月板发生了桶柄状撕裂等复杂损伤，撕裂的半月板组织在关节活动时发生移位和碰撞，干扰了关节的正常运动轨迹。

五、股四头肌萎缩

股四头肌萎缩是半月板损伤后常见的继发性改变。由于膝关节疼痛和活动受限，患者会不自觉地减少患肢负重和活动，导致大腿前方的股四头肌，尤其是股内侧肌，因废用而发生肌肉萎缩。表现为患侧大腿围度较健侧明显变细，肌力下降。这不仅会影响膝关节的稳定性，还可能延缓康复进程，甚至增加再次损伤的风险。

半月板损伤后，除了及时就医明确诊断并接受规范治疗外，日常护理对康复至关重要。在急性期应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，以减轻肿胀和疼痛。在医生或康复治疗师指导下，尽早开始非负重下的股四头肌等长收缩练习，如绷紧大腿肌肉，以防止肌肉萎缩。随着病情稳定，逐步进行关节活动度训练和肌力强化训练。恢复期及以后，应避免进行急转、急停、深蹲等对膝关节冲击大的运动，选择游泳、骑自行车等低冲击性活动。控制体重以减少膝关节负荷，注意运动前充分热身，运动时佩戴合适的护具，都有助于保护半月板，促进功能恢复，预防损伤复发。