非去极化肌松药与去极化的区别

非去极化肌松药与去极化肌松药的主要区别在于作用机制、起效时间、代谢方式和临床应用等方面。

非去极化肌松药通过竞争性阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体发挥作用，起效较慢但持续时间较长，代谢主要依赖肝肾，临床常用于维持术中肌肉松弛。去极化肌松药如琥珀胆碱则直接激活乙酰胆碱受体导致持续去极化，起效迅速但作用短暂，代谢通过血浆胆碱酯酶水解，多用于气管插管等需快速肌松的场景。两类药物在不良反应上也有差异，非去极化肌松药易引起残留肌松，去极化肌松药可能导致高钾血症或肌痛。

使用肌松药时需严格监测神经肌肉功能，术后注意观察呼吸恢复情况，避免与某些抗生素或镁剂合用增加肌松风险，肝功能异常者慎用非去极化肌松药，高钾血症患者禁用去极化肌松药。