溺水的急救处理

溺水急救处理的核心步骤包括迅速呼救、脱离水域、评估状态、进行心肺复苏和及时送医。

一、迅速呼救与脱离水域

发现溺水者后，应立即大声呼救，寻求周围人员帮助并拨打急救电话。在确保自身安全的前提下，尽快将溺水者从水中救出。可使用救生圈、竹竿、绳索等工具，或从溺水者后方接近，避免被其慌乱中抱住导致双双遇险。将溺水者转移至安全、平坦、坚硬的地面，以便进行后续评估与急救。

二、快速评估状态

将溺水者救上岸后，需立即判断其意识和呼吸。可轻拍其双肩并在耳边大声呼唤，观察有无反应。同时观察其胸腹部有无起伏，判断呼吸是否正常。如果溺水者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即开始心肺复苏。如果溺水者有意识、有呼吸，应让其保持侧卧位，注意保暖，并密切观察其状态变化。

三、实施心肺复苏

对于无反应、无呼吸的溺水者，心肺复苏是挽救生命的关键。首先开放气道，清理口鼻中的水草、泥沙等异物。由于溺水主要导致缺氧，复苏顺序应遵循A-B-C，即先进行2-5次人工呼吸，再进行胸外按压。人工呼吸时，捏住溺水者鼻孔，口对口吹气，看到其胸廓有起伏即可。胸外按压位置在两乳头连线中点，按压深度为5-6厘米，频率为每分钟100-120次，按压与人工呼吸的比例为30：2，持续进行直至患者恢复自主呼吸心跳或专业急救人员到达。

四、处理特殊情况

部分溺水者可能因喉痉挛或少量水吸入导致严重缺氧，但气道内并无大量积水。不推荐常规进行控水，如倒挂、腹部冲击等，这些操作可能延误心肺复苏的黄金时间，并增加呕吐和误吸的风险。只有在怀疑气道被固体异物阻塞，且人工呼吸时气体无法进入的情况下，才考虑采用海姆立克法进行异物清除。

五、持续监护与送医

即使溺水者经现场急救后恢复了意识和呼吸，也必须送往医院进行进一步检查与治疗。溺水可能引起继发性肺损伤、电解质紊乱、心律失常、急性呼吸窘迫综合征甚至迟发性脑水肿等严重并发症。在等待救护车或转运途中，需持续监测溺水者的生命体征，保持其呼吸道通畅，并做好保暖。向医护人员详细告知溺水时间、现场急救措施等信息。

掌握正确的溺水急救知识至关重要，建议公众积极参与正规机构组织的心肺复苏培训。在日常生活中，家长需加强对儿童的看护，避免其在无成人陪同的情况下靠近开放水域。游泳应选择有救生员的正规场所，并遵守安全规定。对于有基础疾病的人群，下水前应评估自身身体状况。一旦发生溺水意外，保持冷静，按照呼救、脱离、评估、复苏、送医的流程科学施救，能为生命争取宝贵的抢救时间。事后，溺水者及目击者若出现心理不适，也应寻求必要的心理支持。