急性牙髓炎的高发人群有哪些

急性牙髓炎的高发人群主要有存在深龋未治疗者、牙体硬组织缺损者、牙周疾病患者、口腔卫生不良者以及有不良口腔习惯者。

一、存在深龋未治疗者

深龋是龋病发展的严重阶段，病变已深入牙本质深层，非常接近牙髓腔。细菌及其毒素容易通过薄弱的牙本质屏障或直接通过牙本质小管侵入牙髓，从而诱发急性牙髓炎。这类人群通常表现为牙齿对冷热刺激敏感，食物嵌塞时疼痛。建议这类人群及时进行牙科检查，对深龋洞进行充填治疗，以隔绝刺激，保护牙髓。若已出现牙髓炎症状，则需进行根管治疗。

二、牙体硬组织缺损者

牙体硬组织缺损包括牙齿隐裂、牙冠折裂、重度磨耗导致的牙本质大面积暴露等情况。这些缺损破坏了牙齿的完整性，为细菌入侵牙髓提供了直接通道，或使牙髓长期受到物理、化学刺激，增加急性牙髓炎的发生概率。缺损处常伴有冷热酸甜刺激痛或咀嚼不适。治疗需根据缺损程度，采用复合树脂修复、嵌体修复或全冠修复等方式恢复牙体形态和功能，必要时进行根管治疗。

三、牙周疾病患者

患有重度牙周炎时，牙周袋深度增加，感染可能通过根尖孔或侧支根管逆行进入牙髓，引发逆行性牙髓炎。这类患者除有牙周炎的典型症状如牙龈红肿、出血、牙齿松动外，还会出现自发性、阵发性的牙痛。治疗需牙周与牙髓联合进行，包括系统的牙周基础治疗如龈上洁治、龈下刮治，同时根据牙髓状况评估是否需要进行根管治疗。

四、口腔卫生不良者

长期不认真刷牙、不使用牙线，导致牙菌斑和牙结石大量堆积。菌斑中的致病菌可产酸腐蚀牙体，或产生毒素刺激牙龈并可能间接影响牙髓健康，是龋病和牙周病的主要始动因素，从而间接增加了急性牙髓炎的发病风险。这类人群可能无明显自觉症状，或仅有牙龈出血、口臭等表现。根本措施在于建立良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙、使用牙线，并定期进行口腔洁治。

五、有不良口腔习惯者

长期有夜磨牙、紧咬牙习惯，或喜用牙齿开瓶盖、咬硬物者，牙齿长期承受过大的咬合力，容易导致牙齿隐裂或牙尖折裂。这些微小的裂纹可能成为细菌侵入牙髓的途径，或在咀嚼时对牙髓造成反复的物理刺激，诱发急性牙髓炎。患者可能在咀嚼特定部位时出现定点性剧痛或酸软无力。治疗上需首先破除不良习惯，对于夜磨牙者可配戴颌垫保护牙齿，对已形成的隐裂牙需根据裂纹深度选择调颌、全冠修复或根管治疗。

预防急性牙髓炎的关键在于维护口腔健康。建议坚持每日至少两次使用含氟牙膏刷牙，并配合使用牙线或牙缝刷清洁邻面。减少摄入高糖食物和碳酸饮料，避免用牙齿啃咬过硬物品。无论有无症状，都应每年进行一至两次口腔健康检查，以便早期发现和处理龋齿、牙周病等问题。一旦出现自发性牙痛、夜间痛、冷热刺激痛加剧且刺激去除后疼痛仍持续等疑似牙髓炎症状，应立即就医，由口腔科医生进行专业诊断与治疗，避免延误病情导致感染扩散或牙齿无法保留。