糖尿病足溃疡怎么治疗

糖尿病足溃疡可通过伤口清创、控制血糖、抗感染治疗、改善微循环、手术治疗等方式治疗。糖尿病足溃疡通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。

1、伤口清创

糖尿病足溃疡需及时清除坏死组织和异物，减少感染风险。清创方式包括机械清创、酶解清创、生物清创等。清创后需保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。避免自行处理伤口，应由专业医护人员操作。

2、控制血糖

严格控制血糖是治疗糖尿病足溃疡的基础。通过饮食控制、运动锻炼、口服降糖药或胰岛素注射等方式将血糖控制在目标范围内。血糖控制不佳会延缓伤口愈合，增加感染风险。建议定期监测血糖，遵医嘱调整治疗方案。

3、抗感染治疗

糖尿病足溃疡常合并细菌感染，需根据药敏结果选择敏感抗生素。常用抗生素包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。严重感染可能需要静脉用药。避免滥用抗生素，应在医生指导下规范使用。

4、改善微循环

糖尿病足溃疡患者常伴有下肢血管病变，可使用改善微循环药物如贝前列素钠片、西洛他唑片等。同时需戒烟限酒，避免久坐久站，适当抬高患肢。严重血管病变可能需要血管介入或搭桥手术。

5、手术治疗

对于严重糖尿病足溃疡，可能需要进行手术治疗。手术方式包括溃疡清创缝合、截趾、截肢等。手术目的是清除坏死组织，控制感染，保留肢体功能。术后需加强护理，预防复发。

糖尿病足溃疡患者日常需注意足部护理，每天检查双脚有无破损，保持足部清洁干燥，选择宽松舒适的鞋袜，避免赤脚行走。控制饮食，适量运动，定期监测血糖，按时服药。发现足部异常及时就医，避免延误治疗。家属应协助患者做好日常护理，督促患者遵医嘱治疗。