鼻咽癌的前期症状有哪些

鼻咽癌的前期症状主要有鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大、头痛等。鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，早期症状易与鼻炎混淆，需结合影像学及病理检查确诊。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌最常见的早期表现，多呈单侧持续性加重。肿瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔时，可能伴随黏液脓性分泌物。与普通鼻炎不同，鼻塞程度常与体位无关且药物治疗效果有限。若鼻塞反复发作超过1个月，建议进行鼻咽镜筛查。

2、涕中带血

晨起回吸涕中带血丝是典型症状，因肿瘤表面血管破裂导致。早期出血量少且间歇性出现，后期可能发展为反复鼻衄。需与干燥性鼻炎鉴别，后者出血多因黏膜干燥破裂，而鼻咽癌出血常无明确诱因。

3、耳鸣耳闷

肿瘤压迫咽鼓管咽口可引起分泌性中耳炎，表现为耳闷胀感、听力下降及低调耳鸣。症状多呈单侧性，耳镜检查可见鼓室积液。约三成患者以耳部症状为首发表现，易被误诊为普通中耳炎。

4、颈部淋巴结肿大

约60%患者初诊时即出现颈部淋巴结转移，常见于下颌角后方。转移淋巴结质硬、固定、无痛，初期多为单侧，后期可融合成团。需与结核性淋巴结炎区分，后者常有低热、盗汗等全身症状。

5、头痛

肿瘤侵犯颅底或三叉神经时引发顽固性头痛，多位于颞部或枕部，夜间加重。早期为间歇性钝痛，后期转为持续性剧痛。若头痛伴随脑神经麻痹症状如复视、面部麻木，提示肿瘤已进展至晚期。

出现上述症状时应尽早就医，特别是有鼻咽癌家族史或EB病毒感染的高危人群。日常需避免腌制食品摄入，戒烟并保持鼻腔清洁。确诊后需规范进行放疗联合化疗，早期患者5年生存率可达80%以上。定期复查鼻咽镜和EB病毒抗体检测有助于监测复发。