肾性高血压是怎么回事怎么办

肾性高血压是由肾脏疾病引起的高血压，通常可通过控制原发病、调整生活方式、使用降压药物等方式进行治疗。肾性高血压可能由肾动脉狭窄、肾实质损伤、肾素分泌异常、肾功能衰竭、肾小球肾炎等原因引起。

1、肾动脉狭窄：

肾动脉狭窄会导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。患者可能出现头痛、头晕、视力模糊等症状。治疗上，可在医生指导下使用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物控制血压，严重者可能需要介入治疗如球囊扩张术。

2、肾实质损伤：

肾实质损伤如慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病等，会损害肾脏功能，影响水钠排泄，导致血压升高。患者常伴有水肿、泡沫尿等症状。治疗需控制原发病，如使用胰岛素注射液控制血糖，同时可遵医嘱使用利尿剂如氢氯噻嗪片来减轻水钠潴留。

3、肾素分泌异常：

肾素分泌异常如肾素瘤，会直接导致肾素大量释放，引发高血压。患者可能表现为心悸、多汗、低血钾等。治疗上，可通过手术切除肿瘤，或使用β受体阻滞剂如美托洛尔片抑制肾素分泌。

4、肾功能衰竭：

肾功能衰竭时，肾脏无法有效排出体内多余水分和钠，导致容量负荷增加，引起血压升高。患者可能出现乏力、恶心、皮肤瘙痒等症状。治疗包括透析治疗清除毒素，同时使用降压药如硝苯地平控释片控制血压。

5、肾小球肾炎：

肾小球肾炎会引发免疫反应，损伤肾小球滤过功能，导致水钠潴留和血压升高。患者常伴有血尿、蛋白尿、眼睑浮肿。治疗需使用免疫抑制剂如环磷酰胺片，并配合降压药如厄贝沙坦片控制血压。

日常护理中，患者应注意低盐饮食，每日食盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品。适量饮水，每日约1500-2000毫升，但需根据尿量调整。适当进行散步、太极拳等轻度运动，避免剧烈运动。定期监测血压，记录变化，若出现血压急剧升高、剧烈头痛、呼吸困难等症状，需立即就医。同时，保持情绪稳定，避免熬夜，戒烟限酒，有助于血压控制。