新生儿肺炎护理措施
新生儿肺炎护理措施主要有保持呼吸道通畅、合理喂养、维持适宜环境、观察病情变化、预防感染等。新生儿肺炎通常由细菌感染、病毒感染、吸入羊水等因素引起,表现为呼吸急促、口唇发绀、发热或体温不升等症状。
1、保持呼吸道通畅
新生儿鼻腔狭窄且分泌物较多,需定期用生理盐水棉签清理鼻腔。若出现痰液阻塞,可遵医嘱使用吸痰器辅助排痰,避免拍背等可能造成肋骨损伤的操作。哺乳后保持头高位15-20分钟,防止呛奶加重肺部负担。出现明显呼吸困难时需立即就医。
2、合理喂养
采用少量多次的喂养方式,母乳喂养者按需哺乳,配方奶喂养者每2-3小时喂养一次。喂养时观察有无呛咳、发绀等异常,出现异常需暂停喂养并拍嗝。病情严重者可遵医嘱采用鼻饲喂养,保证每日每公斤体重100-120毫升的液体摄入量。
3、维持适宜环境
保持室温24-26摄氏度,湿度55%-65%,每日通风2-3次。使用辐射台或暖箱的新生儿需定时监测皮肤温度,避免过热或失温。接触患儿前需预热听诊器等金属器械,减少冷刺激。避免人员频繁进出病房,减少交叉感染风险。
4、观察病情变化
每4小时测量体温、呼吸、心率,记录奶量及大小便情况。注意观察胸廓是否出现三凹征、鼻翼扇动等呼吸困难表现,监测血氧饱和度维持在90%以上。发现呼吸频率持续超过60次/分或体温异常波动时需及时通知医生。
5、预防感染
护理前后严格洗手,患儿的衣物、奶瓶需每日消毒。限制探视人数,避免与呼吸道感染者接触。脐部未脱落者每日用75%酒精消毒2次。医护人员操作时需戴无菌手套,静脉输液部位每24小时更换敷料,出现红肿渗液立即处理。
新生儿肺炎护理期间需密切监测生命体征,喂养时注意体位管理,保持环境清洁温暖。恢复期可适当进行抚触刺激,促进肺部血液循环。出院后定期随访胸片,避免去人群密集场所,按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。母乳喂养有助于增强免疫力,母亲需保持饮食均衡,避免进食辛辣刺激性食物。
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