肥厚型心肌病该如何治疗

肥厚型心肌病可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据心肌肥厚程度、梗阻情况及症状严重程度综合评估。

1、药物治疗

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可减慢心率、降低心肌耗氧，缓解胸闷气促症状；钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片能改善心室舒张功能；抗心律失常药如盐酸胺碘酮片可用于合并室性心律失常者。药物治疗需定期监测心率、血压及心电图变化。

2、室间隔切除术

适用于药物治疗无效的梗阻性肥厚型心肌病，通过切除肥厚室间隔心肌解除左心室流出道梗阻。术后需警惕传导阻滞、室间隔穿孔等并发症，术后1年内需限制剧烈运动。

3、酒精室间隔消融术

经导管注入无水酒精导致靶向心肌坏死，适用于不能耐受手术的高危患者。术后可能出现完全性房室传导阻滞，需临时起搏器保驾。

4、起搏器植入

双腔起搏器通过改变心室激动顺序减轻流出道压差，适用于合并心动过缓的梗阻患者。需避免强磁场环境，定期程控检查电池寿命。

5、生活方式管理

限制竞技性运动及突然发力动作，每日钠盐摄入不超过5克，保持体重指数在18-24之间。避免使用增强心肌收缩力的药物如洋地黄类。

肥厚型心肌病患者应每3-6个月复查心脏超声评估病情进展，避免脱水、腹泻等血容量不足情况，出现晕厥或胸痛持续不缓解需立即就医。建议家属学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤器可提升急救成功率。日常可选择散步、太极拳等低强度有氧运动，运动时心率不宜超过最大心率的60%。