冠动脉粥样硬化心脏病吃什么药

冠动脉粥样硬化心脏病患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片、替格瑞洛片等药物。冠动脉粥样硬化心脏病可能与血脂异常、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为胸痛、心悸等症状。

一、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药，适用于高胆固醇血症和冠动脉粥样硬化心脏病的治疗。该药物通过抑制胆固醇合成酶降低血液中低密度脂蛋白水平，有助于延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需定期监测肝功能，避免与葡萄柚汁同服。

二、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片为硝酸酯类药物，能扩张冠状动脉改善心肌供血，缓解心绞痛症状。该药通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌，特别适用于劳力型心绞痛患者。服药期间可能出现头痛、面部潮红等不良反应，需避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。

三、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用，可预防冠动脉血栓形成。该药通过不可逆抑制环氧化酶减少血栓素A2生成，降低心肌梗死风险。长期使用需注意消化道出血风险，胃溃疡患者应配合质子泵抑制剂使用。

四、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，能降低心肌耗氧量、改善心脏重构。适用于合并高血压或快速性心律失常的冠动脉粥样硬化心脏病患者。用药期间需监测心率变化，支气管哮喘患者慎用。

五、替格瑞洛片

替格瑞洛片为新型P2Y12受体拮抗剂，抗血小板作用强于氯吡格雷。该药无需代谢激活即可起效，适用于急性冠脉综合征患者。常见不良反应包括呼吸困难、出血倾向，手术前需提前停药。

冠动脉粥样硬化心脏病患者除规范用药外，应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在最大心率的50-70%。定期监测血压、血脂、血糖指标，戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠。出现持续性胸痛或服药后不适需及时复诊调整治疗方案。