宫外孕何时出现症状

宫外孕通常在停经6-8周出现阴道流血、下腹疼痛等症状，具体时间与受精卵着床位置有关。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，需及时干预。

输卵管妊娠是最常见的宫外孕类型，多数患者在停经后6周左右开始出现不规则阴道出血，血液常呈暗红色或褐色，出血量可能少于月经量。下腹部疼痛多为单侧隐痛或胀痛，可能伴随肛门坠胀感。随着胚胎生长，输卵管膨胀可能导致突发性撕裂样剧痛，疼痛可放射至肩部。部分患者因腹腔内出血出现头晕、乏力等贫血症状，严重时可发生晕厥或休克。早期宫外孕可能仅表现为轻微腹痛或无症状，需通过血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查确诊。

少数情况下宫外孕症状出现较晚，如卵巢妊娠或腹腔妊娠可能持续至停经10-12周才出现明显症状。这类患者早期妊娠试验阳性但超声未见宫内妊娠囊，随着胚胎增大可能突发剧烈腹痛伴休克。宫颈妊娠患者早期可能出现无痛性大量阴道出血。既往有盆腔炎、输卵管手术史或辅助生殖技术受孕者，出现停经后异常出血或腹痛应高度警惕宫外孕可能。

确诊宫外孕后应根据病情选择药物保守治疗或手术治疗，常用药物包括甲氨蝶呤注射液。患者须绝对卧床休息，避免增加腹压动作，禁止性生活。治疗后需定期监测血人绒毛膜促性腺激素水平直至恢复正常，术后3个月内应采取可靠避孕措施。再次妊娠前建议进行输卵管造影评估，妊娠后需尽早超声检查排除再次宫外孕。