宫外孕有哪些症状

宫外孕的早期症状主要有停经、阴道不规则出血、下腹隐痛，随着病情进展可能出现剧烈腹痛、肩部放射痛、晕厥休克等。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，常见于输卵管，医学上称为异位妊娠。

1、停经

多数患者会出现6-8周停经史，但部分患者可能误将阴道出血当作月经。输卵管妊娠时，滋养细胞产生的绒毛膜促性腺激素水平较低，可能导致子宫内膜脱落出血。建议出现异常停经时及时就医检查血人绒毛膜促性腺激素和超声。

2、阴道出血

常表现为少量暗红色点滴状出血，出血量通常少于月经量，可能持续数日或间歇出现。出血源于子宫内膜剥离或输卵管妊娠部位组织破损。需与先兆流产鉴别，可通过阴道超声观察孕囊位置。

3、下腹隐痛

早期多为单侧下腹钝痛或酸胀感，由输卵管膨胀牵拉引起。疼痛程度与妊娠部位血管丰富度相关，输卵管峡部妊娠疼痛出现较早。疼痛可能伴随肛门坠胀感，提示盆腔积血刺激直肠。

4、剧烈腹痛

输卵管破裂时突发撕裂样剧痛，血液刺激腹膜可导致全腹压痛反跳痛。血液积聚在直肠子宫陷凹可能出现里急后重感。严重者因腹腔内出血出现面色苍白、脉搏细速等失血性休克表现，需紧急手术止血。

5、晕厥休克

急性腹腔内出血超过500毫升时可出现晕厥、血压下降等休克症状，伴有冷汗、四肢冰冷等周围循环衰竭表现。血液刺激膈肌可能出现肩部放射痛。此时需立即建立静脉通道补充血容量，并行急诊腹腔镜手术。

育龄期女性出现停经后异常出血或腹痛应高度警惕宫外孕，避免剧烈运动以防妊娠部位破裂。确诊后需根据血人绒毛膜促性腺激素水平和超声结果选择药物治疗或手术治疗，药物治疗常用甲氨蝶呤注射液，手术方式包括输卵管开窗术或输卵管切除术。术后需定期监测血人绒毛膜促性腺激素至正常范围，避孕3-6个月后再计划妊娠。