为什么说有一种胃痛叫胆石症

胃痛可能与胆石症有关，胆石症引起的胃痛通常表现为右上腹隐痛或绞痛，可能伴随恶心、呕吐等症状。胆石症主要由胆固醇沉积、胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩功能下降、遗传因素等原因引起。建议及时就医，通过超声检查明确诊断，在医生指导下进行药物或手术治疗。

1、胆固醇沉积

胆汁中胆固醇过饱和时易形成结晶，长期积累可发展为胆结石。高脂饮食、肥胖等因素会加速这一过程。结石刺激胆囊或胆管时，可能引发阵发性右上腹疼痛，疼痛常向右肩背部放射。临床常用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物促进胆固醇溶解，严重者需行腹腔镜胆囊切除术。

2、胆汁淤积

胆囊排空功能障碍或胆管狭窄会导致胆汁滞留，浓缩的胆汁逐渐形成色素性结石。这类患者进食油腻食物后易发作胆绞痛，可能伴随皮肤巩膜黄染。医生可能建议使用茴三硫片改善胆汁分泌，或通过内镜逆行胰胆管造影术取出结石。

3、细菌感染

肠道细菌逆行至胆道可引起慢性胆囊炎，炎性渗出物成为结石核心。此类患者除腹痛外，还可能出现低热、餐后腹胀等症状。治疗需用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液控制感染，反复发作者需手术切除病变胆囊。

4、胆囊功能减退

妊娠、快速减肥等因素会降低胆囊收缩能力，胆汁滞留时间延长易形成结石。症状多在夜间平卧时加重，体位改变可能缓解疼痛。可尝试硫酸镁溶液促进胆囊排空，但结石直径超过3厘米时通常需要手术治疗。

5、遗传代谢异常

某些遗传性疾病如球形红细胞增多症会导致胆红素代谢紊乱，形成黑色素结石。这类患者可能有家族发病史，儿童期即可出现症状。需针对原发病治疗，同时使用苯巴比妥片降低胆红素，必要时行胆总管探查术。

胆石症患者日常应保持规律饮食，避免暴饮暴食和高脂餐，每日饮水不少于1500毫升。可适量进食高纤维蔬菜水果如西蓝花、苹果等帮助胆固醇代谢，但急性发作期需禁食。建议每3-6个月复查超声监测结石变化，若出现持续腹痛、发热、黄疸等症状应立即就医。适度运动如步行、游泳有助于改善胆汁排泄，但避免剧烈运动诱发胆绞痛。