胆石症的分类有哪些

胆石症主要分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类。胆石症的发生可能与胆汁成分改变、胆道感染、遗传因素等有关，通常表现为右上腹疼痛、黄疸、发热等症状。

1、胆固醇结石

胆固醇结石主要由胆固醇结晶构成，占胆石症的多数比例。这类结石多发生于胆囊内，与高脂饮食、肥胖、糖尿病等因素相关。胆固醇结石通常呈黄色或黄白色，表面光滑，X线下多不显影。患者可能出现餐后右上腹隐痛、腹胀等不适，严重时可引发急性胆囊炎。治疗上可通过熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物溶解结石，或采用腹腔镜胆囊切除术。

2、胆色素结石

胆色素结石主要由胆红素钙盐沉积形成，多见于胆管内。这类结石常与溶血性贫血、肝硬化、胆道感染等疾病相关，颜色呈黑色或棕褐色，质地较硬。胆色素结石患者易出现胆管炎症状，如寒战高热、黄疸等。治疗需针对原发病进行干预，必要时行内镜逆行胰胆管造影取石术或胆管探查术。常用药物包括消炎利胆片、胆宁片等中成药。

3、混合性结石

混合性结石同时含有胆固醇和胆色素成分，是临床常见的结石类型。这类结石多呈多面体形态，颜色深浅不一，可能同时存在于胆囊和胆管中。混合性结石的形成常与长期胆汁淤积、胆道功能紊乱有关，患者症状具有多样性，可能交替出现胆绞痛和胆管梗阻表现。治疗需根据结石位置选择体外冲击波碎石、药物溶石或手术取石等综合方案。

胆石症患者日常应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，规律进食可促进胆汁排泄。建议适量增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，有助于改善胆汁成分。保持适度运动，控制体重在正常范围。出现持续性腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时应及时就医，避免自行服用排石药物导致胆管梗阻加重。定期进行腹部超声检查有助于监测结石变化情况。