腰椎横突骨折怎么治疗

腰椎横突骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎横突骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、卧床休息

腰椎横突骨折早期需严格卧床2-4周，避免腰部负重活动。卧床时建议保持腰椎中立位，可在膝下垫软枕减轻腰部压力。急性期过后可在医生指导下逐步进行床上翻身训练，预防压疮和深静脉血栓形成。卧床期间需注意观察下肢感觉运动功能，出现异常及时就医。

2、佩戴支具

骨折稳定后可佩戴腰部支具下床活动，支具需选择硬质腰围提供足够支撑。每日佩戴时间控制在6-8小时，夜间休息时取下。支具使用期间要定期检查皮肤受压情况，避免局部压伤。随着骨折愈合，可在康复医师指导下逐步减少支具使用时间。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，或弱阿片类药物如氨酚羟考酮片。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松治疗。中药可选用伤科接骨片、云南白药胶囊等促进骨折愈合，用药期间需监测肝肾功能。

4、物理治疗

急性期48小时后可开始局部冷敷，每次15-20分钟。2周后转为热敷配合超短波、超声波等理疗促进血液循环。康复期采用低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩，后期加入核心肌群训练增强腰椎稳定性。所有物理治疗需在专业康复师指导下进行，避免二次损伤。

5、手术治疗

对于移位明显或合并神经损伤的骨折，需行切开复位内固定术，常用椎弓根螺钉系统或横突间融合术。术后需卧床4-6周，期间进行下肢肌肉等长收缩训练。内固定物一般无需取出，术后3个月复查确认骨折愈合后可逐步恢复日常活动。

腰椎横突骨折恢复期间应保持均衡饮食，适当增加牛奶、豆制品等含钙食物，避免吸烟饮酒影响骨折愈合。康复训练要循序渐进，初期避免弯腰、扭腰等动作，3个月内禁止剧烈运动和重体力劳动。定期复查X线片观察骨折愈合情况，如出现持续疼痛或下肢麻木需及时复诊。睡眠建议选择硬板床，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。