腰椎间盘脱出需要做手术吗

腰椎间盘脱出是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数患者可通过保守治疗缓解症状，少数病情严重者需手术干预。

腰椎间盘脱出早期症状较轻时，通常表现为腰部酸痛或下肢轻微麻木，可通过卧床休息、物理治疗和药物缓解。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片能减轻神经根炎症，配合牵引治疗和腰背肌锻炼有助于改善症状。日常生活中应避免久坐久站，使用硬板床并保持正确坐姿，多数患者经3-6周保守治疗症状可明显改善。

当出现持续剧烈疼痛、下肢肌力明显下降或大小便功能障碍时，往往提示神经严重受压，此时需考虑手术治疗。微创椎间孔镜髓核摘除术能精准去除压迫神经的脱出髓核组织，开放手术如腰椎融合术适用于合并椎管狭窄或脊柱不稳的复杂病例。术后需佩戴腰围保护，循序渐进进行康复训练，避免弯腰提重物等动作以防复发。

建议患者及时至脊柱外科就诊，通过磁共振检查明确脱出程度和神经受压情况。无论选择保守或手术治疗，均需配合核心肌群锻炼增强腰椎稳定性，控制体重减轻椎间盘负荷，长期保持正确姿势可有效预防病情进展。