为什么血压一直降不下去

血压一直降不下去可能与用药不规范、饮食控制不佳、精神压力过大、继发性高血压或药物耐受性等因素有关。建议及时就医调整治疗方案。

1、用药不规范

未遵医嘱定时定量服药或自行减药停药会导致血压波动。高血压患者需长期规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，漏服可能引发反弹。建议使用分药盒或手机提醒辅助用药。

2、饮食控制不佳

高盐饮食、过量饮酒及高脂饮食会抵消药物效果。每日食盐摄入超过6克可使血压上升，酒精会损伤血管内皮。需限制腌制食品，男性每日酒精摄入不超过25克。

3、精神压力过大

长期焦虑紧张会持续激活交感神经，导致心率加快、血管收缩。合并失眠时更易出现晨峰高血压。可通过正念冥想、深呼吸训练缓解压力。

4、继发性高血压

肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病会引起顽固性高血压。若血压突然升高且伴头痛、多尿，需排查肾上腺CT或肾血管造影。

5、药物耐受性

长期使用同种降压药可能效果减退。如硝苯地平控释片使用数年后需联用利尿剂氢氯噻嗪片增强疗效。医生会根据动态血压监测结果调整方案。

血压控制不佳者应每日早晚测量并记录血压值，避免剧烈情绪波动，保持体重指数在24以下。烹饪时用香辛料代替部分食盐，每周进行3-5次30分钟快走或游泳。若调整生活方式后血压仍高于140/90毫米汞柱，需复查24小时动态血压并评估靶器官损害。