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一名甲状腺结节患者经中药治疗后好转

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容的相关信息已进行处理)

摘要:一名58岁的女性,2年前发现甲状腺结节,未进行治疗,期间复查发现有增大的情况,患者较为焦虑,于是来我院就医,发现结节有再次增大的趋势,采取中药治疗后,结节消失,症状改善,达到了比较好的效果。

【基本信息】女、58岁

【疾病类型】甲状腺结节

【就诊医院】济宁市中医

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】中药治疗(莪术、炒僵蚕、金蝉花、连翘、柴胡等)

【治疗周期】治疗3个月

【治疗效果】甲状腺结节消失,症状改善

一、初次面诊

去年冬天接诊了一名58岁的精神状态较差的女性患者。我从患者家属那里了解到,2年前在外院检查时发现有甲状腺结节,报告显示结节0.8*0.9cm,一年前复查,报告显示结节0.2*0.3cm,比较焦虑来我院就诊。患者说大概有3~5年的时间存在醒后难入眠、睡眠较浅多梦,经常出现焦虑烦躁的情况,不愿与身边的人多说话,比较喜欢生闷气,偶尔会有心慌的情况。问诊食欲较好、二便良好,无明显怕冷怕热的情况。查体可见患者舌尖略红、苔薄黄,脉搏表现为反关脉。为了进一步明确疾病,做了颈部的影像学检查,提示左、右叶甲状腺存在实性结节,故此诊断为甲状腺结节。

二、治疗经过

由于患者在发现甲状腺结节到现在结节有明显增大的情况,虽然结节并未导致其他严重的不适,但鉴于患者目前结节增长速度较快,为避免病情加重,建议采取中药治疗改善病情。同时,我也对患者进行了安慰,劝导患者积极的用药。根据我对患者的问诊,我选择了莪术、炒僵蚕、金蝉花等散结的药物,连翘、柴胡等退热的中药等进行治疗。服用一个月的中药后,患者来复诊有明显的好转,精神状态变好了。于是,我建议继续用药,两个月后患者再次复诊,明显感觉患者话题增多,说近期睡眠也好了。我建议拍片检查一下。结果大为喜人,甲状腺结节完全消失了。于是停止用药。

三、治疗效果

患者经过将近3个月的治疗过程中,复诊时反应近期睡眠有较好的改善,心情较为舒畅。复查影像学提示甲状腺结节完全消失。患者不再有怕热、思虑重的情况,舌质红、舌苔薄白,反关脉变为正常脉搏。总体来说经过中药治疗患者的甲状腺结节有了明显的改善,我也为患者感到开心。看到这样的结果,患者的心理负担有所减轻,不再因为结节的存在而焦虑烦躁,人也变得开朗多了。

四、注意事项

甲状腺结节的严重程度不一,多数患者早期无明显症状,但应定期的进行检查,一旦发现结节有变大的趋势或颈部出现了压迫感等不适症状,需积极进行治疗,以免延误病情。日常生活中应学会观察自身变化,如颈部有无硬结、疼痛。观察舌苔有无增厚、舌质有无变红等情况。同时,需要保持良好的形态,避免情绪郁结,调整心态,保证睡眠。此外,在饮食方面要避免食用辣椒等辛辣的食物,冷饮等冰冻食物也不宜进食。肉类食物中牛羊肉和海鲜也不宜多吃,可以适当补充瘦肉、鱼肉等食物。

五、个人感悟

甲状腺结节是比较常见的结节类疾病,虽然多数是良性的,但也不能排除恶性的可能。但疾病初期通常症状不明显,容易被忽视。本次就诊的患者拖延了较长的时间才进行治疗,是很不好的。但庆幸患者经过积极治疗后取得了较好的效果,未出现病情恶化的情况。我们在日常生活中,应该对自己的身体健康多加关注,定期的去体检。一旦发现有甲状腺结节等异常情况,应积极的诊治,正确认识疾病。避免过度忧虑,同时,为了避免甲状腺结节及其他疾病的发生,需要注意清淡饮食,保证营养均衡、避免熬夜、适当的进行锻炼,如进行慢跑、打太极等。

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甲状腺结节怎么冶疗
甲状腺结节的治疗。实际上这和甲状腺结节的大小,它的性质以及它是否产生了临床症状来进行区别对待。甲状腺结节的治疗要根据甲状腺结节的大小、性质、临床症状区别对待。对于体积比较小,没有临床症状,危害性很小的结节,西药没有相应的药物治疗,对于直径超过四厘米,或者产生局部压迫症状,建议采用手术治疗。手术的方式可以采用传统的方式,也可以采取微创的方式,包括超声消融等等。那么对于结节,如果它的性质是判断为甲状腺癌,那么一般会采取手术的治疗方式。对于小于一厘米的甲状腺乳头状癌,可以采取保守观察随诊的方式,甲状腺结节如果是伴有甲状腺功能亢进,一般采取碘131的放射治疗,这种治疗方式对于高功能甲状腺结节效果是最好的。
如何确诊甲状腺结节
甲状腺结节确诊需要通过查体和超生检查相结合。一般来说,首先是查体,可能无意中发现颈部有包块,到专科医生检查,查体扪及甲状腺有肿大,表面有不光滑有结节的感觉。如果说是良性的可以随吞咽活动。如果恶性的,有转移,或者是与周边有浸润可以接近,变硬或者是活动度差。另外主要是通过甲状腺的超声来确诊。甲状腺超声:了解甲状腺的大小,结节的大小,以及结节的形态,边界是否清楚,里面是否有钙化灶以及包膜是否完整,形态是否正常,有没有纵横比例的失调,另外还要了解周围组织与周围淋巴结的变化,有没有淋巴结的增大,淋巴结的形态有没有变化,来判断良性还是恶性。如果说有恶性的倾向,需要做甲状腺的穿刺,就是用细针穿刺来明确甲状腺结节的性质。如果甲状腺结节是恶性,那就需要做手术。另外还要查甲状腺的功能,来明确甲状腺结节是否属于高功能,或者是合并有甲亢或者甲减的情况。
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