跟腱炎反复发作怎么办才好

跟腱炎反复发作可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。跟腱炎通常由运动损伤、慢性劳损、足部结构异常、感染、代谢性疾病等因素引起。

1、休息制动

急性发作期需立即停止跑跳等运动，使用弹性绷带或护踝固定踝关节，减少跟腱牵拉。日常选择鞋跟2-3厘米的软底鞋，避免赤足行走。持续制动时间一般需要2-4周，期间可配合冰敷缓解肿胀。

2、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环，每次治疗10-15分钟，每周3次。冲击波治疗适用于慢性炎症，需间隔5-7天重复进行。夜间使用足踝支具保持跟腱伸展位，防止晨起僵硬加重损伤。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，塞来昔布胶囊控制无菌性炎症，局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。跟腱周围注射糖皮质激素需严格无菌操作，每年不超过3次，避免导致肌腱脆性增加。

4、康复训练

炎症消退后开始离心性力量训练，如台阶踮脚下降练习，每组15次每日3组。使用弹力带进行踝关节背屈抗阻训练，逐渐增加阻力级别。游泳和骑自行车可作为过渡期低冲击运动。

5、手术治疗

经6个月保守治疗无效或跟腱部分断裂者，需行跟腱清理术或肌腱转位术。术后需石膏固定4-6周，康复周期可能长达半年。关节镜下手术创伤较小，但严重粘连仍需开放手术松解。

日常应控制体重减轻跟腱负荷，运动前充分热身并逐步增加强度。运动后立即冷敷跟腱部位，定期进行小腿肌肉拉伸。选择有足弓支撑的专业运动鞋，避免过硬或过软的地面训练。若出现持续灼痛或晨僵超过1小时，应及时复查磁共振评估肌腱变性程度。