跟腱炎反复发作怎么办

跟腱炎反复发作可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。跟腱炎通常由运动损伤、慢性劳损、足部结构异常、感染、代谢性疾病等原因引起。

1、休息制动

急性发作期需立即停止跑跳等运动，使用弹性绷带或护踝固定踝关节，减少跟腱牵拉。日常避免穿硬底鞋，选择足跟缓冲垫或矫形鞋垫减轻压力。建议使用拐杖辅助行走1-2周，防止反复微小撕裂。

2、物理治疗

炎症期采用冰敷每次15分钟，每日3-4次。慢性期可用超声波或冲击波治疗促进组织修复。体外冲击波治疗需每周1次，连续4-6周。夜间使用踝关节支具保持跟腱中立位，防止晨起僵硬。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。顽固性炎症可能需要跟腱周围注射复方倍他米松注射液，每年不超过3次。

4、康复训练

炎症控制后开始离心训练，如台阶踮脚下降练习，每日3组每组15次。逐步加入弹力带抗阻训练增强腓肠肌力量。游泳和骑自行车可作为过渡性运动，6个月内避免爆发性跳跃动作。

5、手术治疗

保守治疗无效且磁共振显示跟腱变性超过50%时，需行跟腱清理术或微创肌腱修复术。术后需石膏固定4周，康复周期长达6个月。开放性手术适用于跟腱断裂合并严重黏连的情况。

日常应控制体重减少跟腱负荷，运动前充分热身并逐步增加强度。选择缓冲性能好的运动鞋，避免在硬质地面长时间训练。中老年患者需排查糖尿病、痛风等基础疾病。若出现跟腱明显增粗或静息痛，应及时复查磁共振评估肌腱变性程度。