跟腱炎为什么会复发

跟腱炎复发可能与治疗不彻底、运动方式不当、足部结构异常、慢性劳损或基础疾病控制不佳等因素有关。跟腱炎是跟腱及其周围组织的无菌性炎症，主要表现为足跟部疼痛和活动受限。

1、治疗不彻底

急性期未规范治疗会导致炎症迁延。部分患者疼痛缓解后自行停药，但跟腱内部仍有微小损伤未修复。建议遵医嘱完成全程治疗，急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用抗炎药物，配合超声波治疗促进组织修复。

2、运动方式不当

恢复期过早进行跑跳等高冲击运动易导致复发。运动前热身不足、运动后未充分拉伸跟腱会增加负荷。推荐选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动时穿戴具有缓冲功能的运动鞋，运动后使用泡沫轴放松小腿三头肌。

3、足部结构异常

扁平足或高弓足会改变跟腱受力方式。足弓支撑不足时，跟腱需代偿性承受更大张力。可通过定制矫形鞋垫改善生物力学异常，严重者需进行跟腱延长术或足弓重建手术。夜间使用足踝支具维持跟腱处于伸展位。

4、慢性劳损

长期重复性应力刺激是主要诱因。职业需久站或频繁爬楼梯者更易复发。建议每工作1小时进行跟腱拉伸，休息时冰敷疼痛部位。慢性期可采用体外冲击波治疗促进血管再生，配合塞来昔布胶囊口服控制炎症。

5、基础疾病控制不佳

糖尿病、强直性脊柱炎等疾病会影响肌腱修复。血糖控制不良会降低胶原蛋白合成能力。需积极治疗原发病，糖尿病患者可联合甲钴胺片营养神经，风湿病患者需规律使用柳氮磺吡啶肠溶片。

预防复发需建立长期管理方案。日常避免赤足行走，选择后跟有缓冲的鞋子。睡前用温水浸泡足部后，进行跟腱拉伸训练保持柔韧性。体重超标者需减重以降低跟腱负荷。若疼痛持续超过2周或出现跟腱明显增粗，应及时复查磁共振排除跟腱断裂风险。