跟腱炎为什么会反复发作

跟腱炎反复发作可能与治疗不彻底、运动方式不当、足部结构异常、慢性劳损以及炎症控制不足等因素有关。跟腱炎是跟腱及其周围组织的无菌性炎症，主要表现为足跟部疼痛、肿胀和活动受限。

1、治疗不彻底

部分患者在症状缓解后过早停止治疗，导致炎症未完全消退。急性期需严格制动配合冰敷，慢性期建议使用超声波治疗仪促进组织修复。医生可能开具双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏或塞来昔布胶囊等抗炎药物，但需完成全程治疗。

2、运动方式不当

突然增加运动强度或频繁进行跳跃、急停动作会反复牵拉跟腱。跑步时应选择缓冲性能好的运动鞋，运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌。存在扁平足者需配合矫形鞋垫，避免足弓塌陷加重跟腱负荷。

3、足部结构异常

高弓足或跟骨外翻等解剖变异会改变跟腱受力分布。此类患者易出现跟腱止点炎，表现为晨起第一步剧痛。通过足底压力检测可明确生物力学异常，定制矫形器能有效减少复发概率。

4、慢性劳损

长期站立、超重或穿硬底鞋会导致跟腱持续微损伤。跟腱逐渐出现纤维化改变，超声检查可见肌腱内钙化灶。体外冲击波治疗能改善局部血供，配合使用氨基葡萄糖胶囊有助于肌腱修复。

5、炎症控制不足

自身免疫性疾病如强直性脊柱炎可能伴发肌腱端炎。这类患者需定期监测C反应蛋白，必要时联合使用柳氮磺吡啶肠溶片。跟腱局部注射糖皮质激素需严格控制频次，避免肌腱脆性增加。

建议控制体重至BMI24以下，避免赤足行走或穿人字拖。运动时采用RICE原则处理轻微疼痛，选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步。夜间使用跟腱支具保持肌腱轻度拉伸位，持续疼痛超过两周需复查核磁共振排除跟腱撕裂。日常可进行提踵训练增强小腿三头肌力量，但单次练习不超过15分钟。