膝盖疼是怎么回事，要怎么办
膝盖疼可能由急性损伤、慢性劳损、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。
一、急性损伤
膝关节急性损伤多因运动意外或跌倒导致韧带撕裂、半月板损伤。典型表现为受伤时听到弹响、关节迅速肿胀、站立困难。处理需立即停止活动，采用冰敷减轻肿胀，使用弹性绷带加压包扎，抬高患肢促进静脉回流。损伤初期应避免热敷及剧烈按摩，必要时需进行磁共振成像检查评估损伤程度。韧带完全断裂可能需关节镜下行韧带重建术，术后需配合系统性康复训练恢复关节功能。
二、慢性劳损
长期重复性动作可导致髌腱炎、滑囊炎等慢性劳损疾病，常见于长跑运动员、建筑工人。症状表现为上下楼梯时膝前疼痛、久坐后关节僵硬。治疗重点在于活动模式调整，减少爬坡、深蹲等加重负荷的动作，运动前充分热身，运动后拉伸股四头肌。可采用冲击波治疗促进组织修复，疼痛持续时可短期使用双氯芬酸钠凝胶外用，配合髌骨固定带分散压力。症状顽固者需考虑调整职业工种。
三、骨关节炎
关节软骨退行性变引发的骨关节炎多见于中老年群体，与肥胖、遗传因素密切相关。特征症状包括晨起关节僵硬、活动后疼痛加重、关节活动度下降。X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成。基础治疗包括体重管理、低冲击运动如游泳。疼痛发作期可选用塞来昔布胶囊缓解炎症，联合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，晚期严重畸形需行人工膝关节置换术。
四、类风湿关节炎
自身免疫异常导致的类风湿关节炎常表现为双侧膝关节对称性肿痛，伴早晨僵硬持续超过1小时。实验室检查可见类风湿因子阳性、血沉增快。治疗需早期使用甲氨蝶呤片控制病情进展，配合洛索洛芬钠片消炎镇痛。生物制剂如依那西普注射液适用于传统药物疗效不佳者。康复期应进行关节功能训练维持活动范围，日常注意防寒保暖，避免感染诱发疾病活动。
五、痛风性关节炎
尿酸代谢紊乱引发尿酸盐结晶沉积在关节，典型表现为夜间突发膝关节红热剧痛，皮肤呈紫红色。急性期需卧床休息，立即使用秋水仙碱片抑制炎症反应，配合碳酸氢钠片碱化尿液。疼痛缓解后长期服用别嘌醇片控制血尿酸水平。饮食需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入，每日饮水不少于2000毫升促进排泄。反复发作可导致关节畸形和痛风石形成。
膝关节疼痛患者应注意保持理想体重以减轻关节负荷，选择平路行走、骑自行车等低冲击运动方式，避免爬山、跳跃等加重损伤的活动。日常可进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等康复训练增强关节稳定性。饮食方面适当增加钙质和维生素D摄入，必要时使用钙尔奇D片预防骨质疏松。天气转凉时注意膝关节保暖，可使用护膝提供外部支撑。若疼痛持续两周无缓解或伴有关节变形、发热等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过影像学和实验室检查明确病因。
