老年人急性感染后肾炎如何治疗

老年人急性感染后肾炎可通过控制感染、调节水电解质平衡、降压治疗、利尿消肿、营养支持等方式治疗。急性感染后肾炎通常由链球菌感染、病毒感染、药物过敏、免疫异常、代谢紊乱等原因引起。

1、控制感染。急性感染后肾炎多由链球菌感染诱发，需根据病原学检查选择敏感抗生素，如青霉素V钾片、头孢克洛胶囊等，合并病毒感染时可使用利巴韦林颗粒。治疗期间需监测体温及炎症指标变化。

2、调节水电解质平衡。患者可能出现水肿、少尿等症状，需限制钠盐摄入，根据血电解质结果补充氯化钾缓释片或葡萄糖酸钙口服溶液，严重者需静脉补液。

3、降压治疗。高血压是常见并发症，可选用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片，或血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片，需定期监测血压。

4、利尿消肿。对于明显水肿患者，可短期使用呋塞米片或氢氯噻嗪片，同时记录24小时尿量，注意预防低钾血症。

5、营养支持。建议低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.8-1.0g/kg，优先选择鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白，必要时补充复方α-酮酸片。

老年患者治疗期间需卧床休息，每日监测体重和尿量变化，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。恢复期应逐步增加活动量，保持每日饮水量1500-2000ml，定期复查尿常规和肾功能。饮食上注意限制腌制食品，增加新鲜蔬菜水果摄入，戒烟限酒。若出现尿量骤减、呼吸困难或意识改变等表现，应立即就医。