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骨关节炎用药的突破

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尽管控制骨关节炎症状的药物越来越多,而且疗效确切,不良反应大大降低,但它们并不能对骨关节炎的基本病变结构产生影响。直到1934年两位医学专家Meyer和Palmer首次从牛眼玻璃体中分离出一种高粘性物质透明质酸以及随后发现的软骨基质的底物──氨基葡萄糖,才使用药物改变疾病的病变结构成为了现实。

透明质酸又名玻璃酸,是人体关节液的主要成分,也见于关节软骨,主要位于蛋白多糖的连接处。透明质酸在关节中发挥着重要的作用。

首先,它与蛋白质结合成透明质酸的蛋白复合物游离于关节液中,可以减少软组织互相滑动产生的阻力。当关节快速运动时,透明质酸溶液主要表现为弹性,以减轻关节震动;而当关节慢速运动时,则主要表现为粘性,起润滑关节的作用。

其次,当透明质酸与糖蛋白结合粘附于关节软骨和滑膜的表面时,在关节软骨表面形成具有一定厚度的透明质酸蛋白复合物无定型结构层,它具有高度的粘弹性,起润滑及缓冲的作用,同时对维持软骨的完整性和营养方面可以起到重要作用,也可保护软骨免受细菌、病毒及免疫复合物的损伤。

第三,透明质酸与蛋白多糖亚基结合形成蛋白多糖集聚体,组成软骨基质,占据胶原纤维之间的空隙,维持胶原网状结构充盈和软骨组织的完整性。临床使用的透明质酸制剂是从鸡冠提取纯化的,除了少数制品可静脉应用外,多数制剂都是作关节腔内注射用。大量临床观察证实,透明质酸关节腔内注射除了对病程长、关节X线片呈晚期改变或关节腔有大量渗液疗效欠佳以外,对其他较早的骨关节炎患者疗效都较好。透明质酸制剂以其无菌、无毒、无抗原性、不引起异物反应及不与血细胞和蛋白相互作用等特点,在临床应用显示出良好的安全性。目前,国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液,进口透明质酸有欣维可。

透明质酸的出现,同时还为研制另一种控制病情的药物D-氨基葡萄糖提供了可能。软骨的主要成分之一──蛋白多糖是由D-氨基葡萄糖、硫酸软骨素连接于透明的质酸链上形成的。氨基葡萄糖可以通过化学合成,也可来自自然界较丰富的几丁质。与非甾类抗炎药物不同的是,氨基葡萄糖不仅在服药治疗期间能缓解骨关节炎病人的疼痛症状,在治疗停止后,其疗效仍然可以维持较长的时间。此外,氨基葡萄糖的副作用也明显小于非甾类抗炎药物。因此,氨基葡萄糖被人们认为是典型的慢作用抗骨关节炎药物。

氨基葡萄糖有盐酸盐、硫酸盐、碘化氢等类型,不仅疗效好,不良反应也非常小,100位患者使用,出现胃肠道反应(腹泻等)的仅有2~3人。同时,氨基葡萄糖与其他药物如抗生素或抗抑郁药合用都不会相互作用。甲状腺疾病患者要避免使用碘化氢制剂。

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左膝关节比右边的大很多,还疼,按压没坑
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膝关节弯曲疼痛是怎么回事
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语音时长 02:22

2022-10-27

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03:26
关节疼痛怎么快速缓解
关节疼痛吃什么药关节疼痛原因有很多,需要明确诊断才能对症治疗。通常来说,最常用的药物是非甾体类抗炎药物,它有消炎镇痛的作用,可以明显地帮助缓解关节疼痛。关节疼痛的偏方首先需要明确病因,最方便的治疗方法就是休息,通过休息关节疼痛可以获得很快,很好的缓解。关节疼痛要注意什么关节疼痛首先要注意辨别关节疼痛的原因,因为关节疼痛的原因有非常多的种类,包括退变性的、损伤性的,包括肿瘤、炎症、全身疾病都可以引起关节疼痛,因此,辨别疼痛性质、原因是最主要的方式。对于局部疼痛来说,需要避免关节的过度活动,避免关节引起的继发的损伤。手关节疼痛怎么缓解手部关节疼痛可以通过保暖进行明显的缓解。另外,如果是劳损性疾病引起来的,比如过度使用电脑,过度使用手机,那要减少手部关节的使用;如果是由于关节炎症,比如骨性关节炎、类风性关节炎,针对病因进行治疗,可以获得明显的缓解的作用。大拇指关节疼痛怎么缓解大拇指疼痛原因有多种,常见的原因,有一种是由于腱鞘炎引起来的,由于大拇指过度的使用,引起腱鞘的炎症,造成了关节的活动不利和疼痛,另外大拇指疼痛,也常见于老年性的退行性骨关节炎,通常可以外用药物或者说用热水泡手来进行缓解,如果缓解不理想可以口服非甾体类抗炎药物,通过药物还不能缓解,需要去正规医院来寻求正确的诊断。肩关节疼痛怎么缓解肩关节疼痛可以采用一些动作来迅速地缓解疼痛,其中一个肩关节的拉伸动作,可以非常好的缓解肩部的疼痛。患者的患侧,也就是疼痛的这一侧手臂上举,将手置于颈部的后方,然后让对侧手握住患侧的肘部,使劲的往对侧牵拉,并且坚持3-5秒钟,这个动作重复二三十次成为一组,可以非常好的缓解肩背部肌肉的劳损以及疼痛。
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骨关节炎怎么才能治好
治疗骨关节炎的目的是缓解疼痛,延缓疾病发展、矫正畸形、改善或恢复关节功能,提高患者生活质量。临床治疗骨关节炎的常用方法:一、局部理疗,包括红光、微波、红外线、盐袋热敷或中药熏蒸等。二、口服药物。如使用硫酸氨基葡萄糖胶囊。长期服用硫酸氨基葡萄糖可延缓骨关节炎疾病进展,也可延缓关节间隙狭窄,保护关节功能等。三、关节腔注射玻璃酸钠,起到营养软骨、润滑膝关节的作用。四、局部外用药,如非甾体抗炎类药物的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂、贴剂等。五、手术治疗。六、减少运动,避免关节过度运动,可以预防关节损伤。
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语音时长 02:28

2021-09-29

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骨关节炎的运动治疗
骨关节炎的运动治疗可以选择游泳,游泳过程中受到水的浮力作用,关节处于非负重状态,进行肌肉运动的同时,能够避免关节损伤。膝关节怕凉的患者最好选择温泉治疗,浮力能够减轻关节承受重力,也不会增加对软骨损伤。此外骨关节炎还需药物治疗,如非甾体类抗炎镇痛药、关节腔注射药物,局部外用药物等;也可以选择手术治疗,如截骨术、关节镜清理术、人工关节置换术等。日常生活中纠正不良的生活方式和工作方式,饮食上多吃含富含钙,这样对关节都是一个有效的保护和治疗的措施。
长途司机预防关节炎有什么方法
长途司机由于需要长期坐着,缺少运动,对于预防关节炎也是特别需要加以重视,针对这样的情况,我们的骨科专家也是做了很多分析和研究,对长途司机预防关节炎的方法做了以下建议
骨性关节炎用哪些方法治疗最好
大家知道骨性关节炎是一种危害广泛的疾病,这种疾病的发生给大家带来了不小的损害,严重折磨大家的健康,想要彻底降低疾病危害,保证患者的健康,大家需积极把握骨性关节炎用什么方法治疗好
骨关节炎锻炼应注意什么
骨关节炎发病率之所以会呈逐年上升趋势,正是因为人们在骨关节炎的预防和治疗上存在着很多误区,所以骨关节炎患者一定要根据医生指导进行锻炼,千万不要自行治疗、盲目运动,那么骨关节炎锻炼应注意什么?患者在开始锻炼计划前,应估计自身关节的承受力,遵循从小量开始循序渐进的原则。
骨关节炎诊断方法有哪些
说起关节炎的检查方法,不得不提醒患者们,得了关节炎,想要明确适合自身的治疗方法,就必须首先要把关节炎的病情症状检查到位,如此方可确诊病情症状,以此来选择治疗方法,再合适不过,那么,骨关节炎诊断方法有哪些?我们一起来看看下文的相关介绍吧。
骨性关节炎的康复训练
患骨性关节炎后,应该坚持进行康复训练,比如伸展运动,等长运动、等张运动等力量锻炼,散步、水中运动、骑自行车等耐力训练等,都可以对关节疼痛、肿胀、晨僵等不适症状有一定的缓解作用,还可以不同程度的恢复关节功能。
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膝骨关节炎针灸能治好吗
膝骨关节炎用针灸是非常常用的方法。针灸在缓解疼痛、舒缓神经,调节局部膝关节的状态上,效果非常好。对于重症或比较晚期,或年纪太大的患者,治疗方法主要包括:一、虚症或年纪较大的患者,加强灸的方法,通过灸的火力,更好的疏通膝关节的经络。二、在饮食、食物或药物上进行配合,温阳补气,让体内的精华物质充足,气血充足之后,针灸的效果才得到更好的发挥。三、膝关节的炎要从人体生物力学的角度来考虑,配合比如八段锦,增强全身的肌力,还有全身的气络、经脉的流通,锻炼各种肌群的配合,配合一些现代康复训练,这样才能达到最为优良和综合的良好效果。
骨关节炎症状
骨关节炎症状主要有关节疼痛及压痛,关节僵硬和关节肿大。1、关节疼痛及压痛:初期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,常与天气变化有关,晚期可出现持续性疼痛或夜间痛,关节局部有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显,有的患者在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,称之为静息痛。2、关节僵硬:在早晨起床时关节僵硬及发紧感,也称之晨僵,活动后可缓解,关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重,持续时间较短,很少超过30分钟,常感到关节活动不灵活,上下楼梯困难,晨起或固定于某个体位较长时间出现关节僵硬,稍活动后减轻,关节活动时有各种不同的声响,有时出现关节绞索。3、关节肿大:手部关节肿大变形明显,可出现结节,部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。
语音时长 01:37

2019-12-18

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骨关节炎的危害
骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾骨关节炎。疾病累及关节软骨或整个关节,包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。多见于中老年人,女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位,该病亦称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。骨关节炎多发生在人体的负重关节,如髋、膝、踝关节等,部分则发生在活动较多的关节,如指关节、颈椎、腰椎骨关节等。骨关节炎,可刺激周围的组织,引起疼痛,部分患者为避免疼痛,会改变日常生活习惯,使关节活动受限,若长期如此,则会诱发部分疾病,如肢体畸形或引起静脉血栓、神经根炎、失眠等。骨关节炎,亦可影响患者的血糖血压、心肺功能及周围血管和神经等。
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2019-12-18

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膝盖疼怎么回事
运动损伤是年轻人膝盖疼的常见原因,退行性的疾病是中老年人膝盖疼的主要原因。膝盖疼是临床上经常会碰到的症状,不同年龄段发病的原因也会有区别。对于年轻人是运动损伤更多见,剧烈运动以后可以出现半月板的损伤或者是膝关节的滑膜炎或者是脂肪垫炎,如果症状比较重的应该到医院就诊来明确诊断。中老年人退行性的疾病是膝盖疼的主要的原因,四十岁上下的人群,临床上常见的是髌骨软骨的软化症。主要的症状是膝关节的疼痛,行走以后或者是上下楼梯或者深蹲能够诱发疼痛,一般活动不受限。典型的阳性体征一个是研髌实验是阳性的,一个是挺髌实验是阳性的。X光片是没有特别明显的阳性表现,通过年龄和症状体征可以明确诊断。对于老年人最常见的膝关节疼的原因是膝关节的骨性关节病,主要的症状是膝关节的疼痛、肿胀,活动受限,压痛是膝关节的内侧或者是外侧间隙,X线的检查可以明确的看到膝关节的间隙变窄以及骨刺的生成。治疗早期还是以保守治疗为主,早期的消炎镇痛药、氨糖类的药物的应用,中药会用活血止痛的口服药,以及药物的外用,对于症状比较重、病史比较长、保守治疗效果不好的,会用手术的介入的治疗的方法。
语音时长 01:59

2019-10-11

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