孕妇心肌缺血怎么治

孕妇心肌缺血需根据病情严重程度采取生活干预、药物治疗或住院监护，主要处理方式有吸氧治疗、营养支持、药物控制、卧床休息、严密监测。

1、吸氧治疗

低流量吸氧可改善心肌缺氧状态，适用于轻度活动后气促的孕妇。采用鼻导管或面罩给氧，维持血氧饱和度在95%以上，避免高浓度氧导致血管收缩。需在医生指导下调整氧流量，每日持续吸氧2-4小时，配合胎心监测观察胎儿反应。

2、营养支持

增加优质蛋白和铁元素摄入，每日补充瘦肉60-80克、动物肝脏每周2次，配合维生素C促进铁吸收。限制钠盐摄入至每日5克以下，避免加重心脏负荷。可适量食用富含辅酶Q10的深海鱼、坚果等食物，有助于改善心肌能量代谢。

3、药物控制

在心血管科与产科医生共同评估后，可谨慎使用硝酸甘油片缓解心绞痛发作，或小剂量阿司匹林肠溶片改善微循环。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片需权衡胎儿安全性，仅在必要时使用。禁止自行服用活血类中药制剂。

4、卧床休息

采取左侧卧位减少子宫对下腔静脉压迫，每日保证10小时以上卧床时间。避免突然起身或长时间站立，如厕时使用坐便器。进行床上踝泵运动预防静脉血栓，每2小时活动下肢5分钟。

5、严密监测

每周进行心电图和胎儿超声检查，动态观察ST段变化及胎儿生长发育。自数胎动每日3次，发现心率超过100次/分或胎动减少需立即就诊。建议配备家用血氧仪和血压计，记录早晚生命体征数据供医生参考。

孕妇心肌缺血期间应保持情绪稳定，避免焦虑诱发症状加重。饮食遵循少量多餐原则，每日分6餐进食，每餐控制在七分饱。可进行孕妇瑜伽等低强度运动，心率控制在静息状态增加不超过20次/分。注意保暖避免寒冷刺激导致血管痉挛，睡眠时保持室内温度22-24℃。妊娠中晚期建议提前选择具备心内科和新生儿科的综合医院待产，制定个体化分娩方案。