胃酸倒流的症状有哪些

胃酸倒流主要表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽喉不适等症状。胃酸倒流可能与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管蠕动异常、胃排空延迟、食管黏膜防御功能下降等因素有关。

1、反酸

反酸是胃酸倒流最常见的症状，患者常感觉口腔内有酸苦液体上涌，尤其在平躺或弯腰时加重。可能与食管下括约肌松弛有关，导致胃内容物反流至食管甚至口腔。长期反酸可能腐蚀牙齿或诱发咽喉炎症。建议避免饱餐后立即平卧，睡眠时可抬高床头。

2、烧心

烧心表现为胸骨后灼热感，多发生在餐后1-2小时，与胃酸刺激食管黏膜有关。症状可向颈部或背部放射，进食辛辣食物、饮酒后加重。部分患者夜间症状明显，影响睡眠质量。建议减少高脂饮食、咖啡因摄入，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等抗酸药物。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛常被误认为心绞痛，呈烧灼样或压迫感，与胃酸刺激食管神经末梢有关。疼痛可能放射至肩背部，持续时间数分钟至数小时。严重时需与心血管疾病鉴别。建议避免紧身衣物压迫腹部，发作时可少量饮用温牛奶缓解。

4、吞咽困难

吞咽困难多出现在病程较长的患者中，因反复胃酸刺激导致食管狭窄或炎症水肿。初期表现为吞咽固体食物梗阻感，后期可能出现液体吞咽困难。需警惕巴雷特食管等并发症。建议进食时细嚼慢咽，避免过硬、过热食物。

5、咽喉不适

咽喉不适包括慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉异物感等，因胃酸反流至咽喉部刺激黏膜所致。夜间反流可能诱发哮喘样症状。这类患者常无典型烧心表现，易被误诊为慢性咽炎。建议睡前3小时禁食，避免吸烟及刺激性气体接触。

胃酸倒流患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食及高脂、辛辣食物。超重者需控制体重，戒烟限酒。睡眠时抬高床头15-20厘米，避免餐后立即平卧。若症状每周发作超过2次或出现呕血、消瘦等报警症状，应及时进行胃镜检查。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生调整治疗方案。