人缺维生素b12的症状是什么
人体缺乏维生素B12可能出现疲劳、手脚麻木、记忆力减退、舌炎、情绪异常等症状。维生素B12缺乏症主要由吸收障碍、饮食摄入不足、胃肠疾病、药物影响、遗传因素等原因引起，可通过调整饮食、口服补充剂、注射治疗等方式改善。
1、疲劳
维生素B12参与红细胞生成，缺乏时会导致贫血，血液携氧能力下降，引发持续性疲劳和乏力。患者可能出现面色苍白、活动后气短等症状。日常可增加动物肝脏、鱼类等富含维生素B12的食物，中重度缺乏需遵医嘱使用维生素B12片或甲钴胺片进行补充。
2、手脚麻木
维生素B12缺乏会损害周围神经髓鞘，导致四肢末端针刺感或麻木感，严重时出现步态不稳。这种情况常见于长期素食者或胃肠术后患者。建议及时检测血清维生素B12水平，必要时在医生指导下使用腺苷钴胺注射液或维生素B12注射液治疗。
3、记忆力减退
维生素B12是神经递质合成的必需物质，缺乏可能引起认知功能下降、注意力不集中，老年患者易被误诊为痴呆。伴随症状包括定向力障碍、情绪波动等。确诊后可通过口服维生素B12分散片结合叶酸片改善，同时增加蛋奶制品摄入。
4、舌炎
维生素B12缺乏会导致舌乳头萎缩，表现为舌面光滑、灼痛感，影响味觉功能。这类患者常伴有食欲减退和体重下降。治疗需补充维生素B12胶囊，同时避免辛辣刺激食物。若合并萎缩性胃炎，可能需联合使用胃蛋白酶合剂。
5、情绪异常
维生素B12参与5-羟色胺合成，缺乏可能引发抑郁、焦虑等精神症状，部分患者出现幻觉或人格改变。这种情况多见于长期服用质子泵抑制剂的人群。除补充维生素B12缓释片外，建议定期进行心理健康评估，必要时转诊精神科。
预防维生素B12缺乏需保证每日摄入2.4微克以上的维生素B12，动物性食物如牛肉、蛤蜊、乳制品是主要来源。全素食者应选择强化食品或补充剂。中老年人、胃肠疾病患者建议每年检测血清维生素B12水平。出现神经系统症状时需立即就医，避免不可逆神经损伤。日常烹饪避免过度加热，维生素B12在100℃以上易被破坏。
