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严重贫血吃什么药物补的快

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多发性骨髓瘤的症状主要有骨痛、贫血肾功能损害、感染倾向和高钙血症。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,早期可能无明显症状,随着病情进展可出现多种临床表现。

1、骨痛

多发性骨髓瘤最常见的症状是骨痛,尤其是腰背部、胸廓和四肢近端。这是由于恶性浆细胞在骨髓中增殖,激活破骨细胞导致溶骨性破坏。患者可能出现病理性骨折,脊椎压缩性骨折可导致身高变矮。骨痛在活动时加重,休息时可能缓解。X线检查可见穿凿样溶骨性病变或骨质疏松

2、贫血

约80%的多发性骨髓瘤患者会出现贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白等。贫血主要由于骨髓造血功能受抑制,以及肾功能损害导致促红细胞生成素减少。贫血程度通常与肿瘤负荷相关,血红蛋白可能低于100g/L。贫血症状可能逐渐加重,影响日常生活能力。

3、肾功能损害

约50%的患者诊断时已有肾功能损害,表现为蛋白尿、血尿、水肿和血肌酐升高。主要机制是轻链蛋白在肾小管沉积导致管型肾病,也可能与高钙血症、脱水或肾淀粉样变性有关。严重者可发展为肾功能衰竭,需要透析治疗。

4、感染倾向

患者易发生细菌性肺炎、尿路感染等,这与正常免疫球蛋白减少、中性粒细胞功能受损有关。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。感染可能反复发作,成为疾病首发表现。疫苗接种反应可能减弱,需注意预防感染。

5、高钙血症

约30%的患者出现高钙血症,表现为恶心、呕吐、便秘、多尿、意识模糊等。这是由于骨质破坏释放大量钙离子,同时肾功能损害影响钙排泄。血钙超过3.0mmol/L可能危及生命,需要紧急降钙治疗。心电图可能显示QT间期缩短。

多发性骨髓瘤患者应注意保持适度活动预防骨折,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食应保证足够热量和蛋白质摄入,肾功能损害者需限制高磷食物。保持口腔卫生,避免去人群密集场所减少感染风险。定期监测血常规、肾功能和血钙水平,出现新发骨痛或症状加重应及时就医。治疗期间需遵医嘱定期复查,评估治疗效果和不良反应。

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