为什么老睡不着，怎么办

老睡不着即失眠，可通过调整生活习惯、心理疏导、物理治疗、药物治疗、中医调理等方式改善。失眠可能与遗传因素、不良睡眠习惯、心理压力、躯体疾病、药物影响等原因有关。

一、调整生活习惯

建立规律的作息时间是改善失眠的基础。建议每天在固定时间起床和睡觉，即使在周末也应尽量保持一致。睡前应避免饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮料，晚餐不宜过饱或过晚进食。创造一个舒适的睡眠环境，保持卧室安静、黑暗和适宜的温度。白天进行适度的体育锻炼有助于夜间睡眠，但睡前应避免剧烈运动。避免长时间午睡，尤其是下午晚些时候。

二、心理疏导

心理因素是导致失眠的常见原因。工作压力、生活变故、焦虑情绪等都可能导致入睡困难或睡眠维持障碍。认知行为疗法是治疗失眠的有效心理干预方法，可以帮助患者识别并改变对睡眠的错误认知和不良行为习惯。放松训练，如渐进式肌肉放松、腹式呼吸、正念冥想等，有助于降低生理和心理的觉醒水平，促进睡眠。建议在专业心理医生或治疗师的指导下进行系统性的心理疏导。

三、物理治疗

对于部分失眠患者，物理治疗可以作为辅助手段。重复经颅磁刺激是一种无创的脑刺激技术，通过调节大脑皮层的兴奋性来改善睡眠。光照疗法通过模拟自然光线，帮助调节人体的生物钟，对因昼夜节律紊乱导致的失眠有一定效果。这些治疗需要在医疗机构由专业人员操作，以确保安全和有效性。

四、药物治疗

当失眠症状严重影响日间功能时，可在医生指导下使用药物。药物治疗需针对失眠的具体类型和潜在病因。例如，对于入睡困难，医生可能会处方酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片等。对于睡眠维持困难或早醒，可能会使用阿戈美拉汀片、褪黑素受体激动剂如雷美替胺等。一些具有镇静作用的抗抑郁药，如米氮平片、曲唑酮片，也用于伴有焦虑抑郁的失眠。必须严格遵医嘱使用，避免自行长期服用或滥用，以防产生依赖和副作用。

五、中医调理

中医认为失眠与脏腑功能失调，尤其是心、肝、脾、肾功能失衡有关。治疗上强调辨证论治，通过中药、针灸、推拿等方法进行调理。例如，心脾两虚者可用归脾汤加减，肝火扰心者可用龙胆泻肝汤加减。针灸常选取神门、内关、三阴交、安眠等穴位以宁心安神。中医调理需由专业中医师进行辨证施治，并可能结合生活方式指导，如情志调摄、饮食养生等。

改善失眠是一个综合性的过程，需要耐心和坚持。除了上述干预措施，日常应保持平和的心态，避免过度关注睡眠问题本身而加重焦虑。白天适当接触阳光，有助于维持正常的生物节律。限制卧床时间，只在有睡意时才上床，如果卧床后长时间无法入睡，应起床从事一些安静的活动，直到再次感到困倦。建立床与睡眠之间的积极联系，避免在床上进行与睡眠无关的活动，如看电视、玩手机。如果失眠持续存在或伴有日间严重困倦、情绪低落等症状，应及时寻求睡眠专科医生或心理医生的帮助，进行系统评估与治疗。