肾母细胞瘤预后如何

肾母细胞瘤预后差异较大，早期发现并规范治疗的患者5年生存率可达较高水平，而晚期或高危型患者预后相对较差。预后主要与肿瘤分期、病理类型、年龄、治疗反应等因素有关。

肾母细胞瘤是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤，其预后与临床分期密切相关。1期患者肿瘤局限于肾脏且完整切除后，5年生存率超过90%。2期肿瘤虽突破肾包膜但无淋巴结转移，完整切除后5年生存率约85%。3期肿瘤存在腹腔内扩散或淋巴结转移，术后配合放化疗可使5年生存率达到75%。4期出现远处转移的患者预后明显下降，5年生存率约50%。5期双肾受累患者需个体化治疗，预后取决于肾脏功能保留情况。

组织病理学类型显著影响预后，经典型肾母细胞瘤预后较好，而间变型尤其是弥漫间变型预后较差。年龄也是重要因素，1岁以下患儿预后优于年长儿童。治疗反应性对预后起决定性作用，对化疗敏感者生存率显著提高。目前采用手术联合放化疗的综合治疗方案，高危患者可考虑干细胞移植。治疗期间需密切监测肾功能、听力等指标，及时调整方案。

肾母细胞瘤患者治疗后应定期进行腹部超声、胸部CT等复查，监测复发迹象。日常需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免高盐高脂食物。根据体力状况进行散步、游泳等低强度运动，增强免疫力。注意预防感染，避免接触传染病患者。家长需关注患儿心理状态，必要时寻求专业心理支持。严格遵医嘱完成全部治疗周期，不可擅自停药，出现血尿、腹痛等症状及时就医。