牙髓炎是什么疾病

牙髓炎是指牙髓组织发生的炎症性疾病，通常由龋齿、牙外伤或牙周病等因素引起，主要表现为牙齿剧烈疼痛、冷热刺激敏感等症状。

1、病因

牙髓炎可能与深龋未及时治疗有关，细菌通过龋洞侵入牙髓导致感染。患者常出现自发性跳痛，夜间加重，可伴随同侧头痛。需进行根管治疗清除感染组织，临床常用药物包括甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。

2、症状特点

典型症状为阵发性锐痛，冷热刺激可诱发或加重疼痛，部分患者可能出现放射性疼痛至耳颞部。急性期可出现持续性搏动性疼痛，患牙叩诊敏感。症状持续发展可能导致根尖周炎，需及时进行开髓引流缓解压力。

3、诊断方法

通过牙科检查结合X线片可明确诊断，检查可见龋坏牙体或修复体，温度测试显示患牙敏感，电活力测试反应异常。需与三叉神经痛、颌窦炎等疾病鉴别，必要时进行锥形束CT检查评估根尖周病变范围。

4、治疗措施

主要采用根管治疗术清除感染牙髓，包括开髓引流、根管预备消毒和充填修复三个阶段。严重病例可能需要根尖切除术或意向再植术，治疗期间可使用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片、头孢克肟胶囊等药物控制感染和疼痛。

5、预防护理

保持口腔卫生是预防关键，建议使用含氟牙膏每日刷牙两次，配合牙线清洁邻面。定期口腔检查可早期发现龋齿，避免食用过硬或过黏食物。治疗后应避免用患牙咀嚼硬物，出现不适需及时复诊。

日常应注意控制甜食摄入频率，餐后及时漱口。选择软毛牙刷采用巴氏刷牙法，每3-6个月进行专业洁牙。出现牙齿敏感或隐痛时应尽早就诊，避免炎症扩散导致颌骨感染。治疗后牙齿脆性增加者可考虑全冠修复保护患牙。