肺栓塞有什么症状呢
发布时间：2020-12-1027608次浏览
肺栓塞有什么症状呢?对于这个疾病好多人都没听说过，但是肺部出现问题会让人非常的苦恼，而且严重的情况下甚至出现呼吸受阻的问题，但是这个疾病的症状到底是什么呢?下面我们就来了解下吧!
看肺栓塞的症状有哪些
(1)呼吸困难：是肺栓塞最常见的症状，约占百分之84-90，尤以活动后明显，常于大便后，上楼梯时出现，静息时缓解，有时患者自诉活动“憋闷”，需与劳力性“心绞痛”相区别，这常是正确诊断或误诊的起点，应特别认真询问，呼吸困难可能与呼吸，循环功能失调有关，呼吸困难(气短)有时很快消失，数天或数月后可重复发生，系肺栓塞复发所致，应予重视，呼吸困难可轻可重，特别要重视轻度呼吸困难者。
(2)胸痛：约占百分之70，突然发生，多与呼吸有关，咳嗽时加重，呈胸膜性疼痛者约占百分之66，通常为位于周边的较小栓子，累及到胸膜，胸膜性胸痛的原因尚有争论，但迄今仍认为这种性质的胸痛发作，不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死存在，较大的栓子可引起剧烈的挤压痛，位于胸骨后，难以耐受，向肩和胸部放射，酷似心绞痛发作，约占百分之4，可能与冠状动脉痉挛，心肌缺血有关，胸痛除需与冠心病心绞痛鉴别外，也需与夹层动脉瘤相鉴别。
(3)咯血：是提示肺梗死的症状，多在梗死后24h内发生，量不多，鲜红色，数天后可变成暗红色，发生率约占百分之30，慢性栓塞性肺动脉高压的咯血多来自支气管黏膜下支气管动脉系统代偿性扩张破裂的出血。
怎样预防肺栓塞
肺栓塞的形成绝大多数都是血栓造成的，所以说有血栓患者生活当中就应该注意预防，在临床上还发现其实肺栓塞有很多的危险致病因素，比如说年龄过大，尤其是七十五岁以上的人群还有肥胖的人士，肿瘤的患者都是高危人群。
因为肺栓塞的死亡率非常的高，所以预防尤其的重要。如果想预防的话首先是应该增加肢体的血液流动速度，减轻下肢血液的淤滞，也就是说应该想办法减少血栓的形成生活当中可以多加运动。
不要久坐，也不要长时间的一个姿势站立尽量减少下肢血管的压迫，尤其是一些有静脉曲张的患者在日常的生活中尽量穿有压力的弹力袜，如果有血栓的患者也可以在医生的指导下吃一些抗血凝的药物。
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肺血管炎和肺栓塞有什么区别
肺血管炎和肺栓塞严格来说是两种疾病，肺血管炎从字面上大家也可以理解，它是肺血管产生了炎症，而这种炎症往往是非特异性炎症，也不是感染性的。肺栓塞是由于血栓从患者的深静脉脱落，然后堵塞了肺动脉引起的一种疾病。其实它从定义上就可以看出两者是不一样的，但是经常是容易被混淆的。因为从CT上看，从临床影像学上看，有时候很难将两者进行区分开。因为肺血管炎由于血管的炎症，有可能在炎症的基础上形成血栓，医学上称之为是肺血管炎合并血栓形成。如果患者去做造影，去做CT，去做影像学的一些检查，也能发现充盈缺损，而这种充盈缺损和肺栓塞的充盈缺损有时候很难从影像学上去区分开来。但是专业的医生，或者是有这方面诊断经验的医生，其实还是能够找出一些蛛丝马迹来进行区分的。一般来说，肺栓塞往往都是多发的，因为血栓脱落，它随着患者的心脏跳动来堵塞气道，它往往是多发的栓塞，而肺血管炎一般来说可能会局限在某一个血管，同时还会伴有管腔的狭窄，这是肺血管炎的一些表现。患者如果进一步去做核磁或者PET-CT都可能会提示这些充盈缺损的部位可能存在一些强化延迟，或者是拍在PET-CT上可以看见有高摄取的一些表现。这个问题就相对很专业了，需要专门从事肺血管专业的一些影像和临床大夫来综合讨论才能区分开来。
肺栓塞病人注意事项
现在很多人受到空气污染的侵害，所以肺部总是会有一些不舒服的感觉出现，肺部会出现的疾病也有很多，肺栓塞就是其中一种，患者一定要注意积极进行治疗，好好卧床休息，可以做好腿部功能训练，饮食要以清淡为主，调整好心态也很重要。
肺栓塞的危害有什么
如果小的栓塞、远端的栓塞，虽然不致命，也可能会引起胸痛、咯血、肺组织的梗死。一旦是大块的栓塞、主干的栓塞就可能会影响到血流动力学，导致有效的循环血量下降，导致左心回流减少，甚至有猝死的可能。肺栓塞是内源性或外源性的因子，堵塞了肺动脉主干和分支，造成了肺动脉的血流中断，尤其是急性肺栓塞是临床中非常危重的疾病，死亡率甚至不亚于急性心肌梗死。因为静脉血要回流到肺动脉和肺里的氧气进行交换变为动脉血，变为动脉血后由心脏打出去给重要脏器供血供氧，而静脉血栓也可能会随静脉血回流到肺动脉，造成血流急性中断。因此，一旦发作急性肺栓塞，而且这种急性肺栓塞，导致了右室负荷加重、循环出现了急性的衰竭，这个时候是非常危重的，建议大家要到就近的医院去紧急的就诊，甚至要进行必要的抢救，因此大家一定不能够掉以轻心。如果有肺栓塞的病史、有高危因素，要积极的进行诊治。
急性肺栓塞可以治好吗
肺栓塞是由于内源性和外源性的因子，堵塞了肺动脉的主干或者分支，导致肺动脉的血流出现中断，尤其是急性肺栓塞，更是临床上比较危重的疾病，它甚至会影响到循环，导致左心回流骤减，引起急性循环衰竭。如果是肺栓塞，建议大家一定要第一时间到专科去就诊；如果是急性肺栓塞，建议大家及时的到急诊去进行处理，甚至进行必要的抢救；如果是诊断急性肺栓塞，绝大部分在临床发现都是肺血栓的栓塞，这个时候有经验的医生会根据血栓栓塞的部位、程度来选择抗栓的方案，抗栓的方案包括抗凝治疗，甚至有急性肺栓塞影响到循环的，必要的时候给予溶栓治疗；如果抗凝和溶栓有禁忌的可以采取介入下的导管溶栓等一些处理的办法；如果是急性肺栓塞，这是一个不太好诊治的疾病，大家一定要有耐心到正规的医院进行就诊。如果得了急性肺栓塞，大家一定要有充分的耐心，积极的到专科进行规范的诊治，肺栓塞的发作有可能是反复的，因为有大部分源头是没有办法去根除的，所以这是一个诊断比较困难、治疗也有困难的一个疾病。大家首先一定要乐观有信心，再一个到正规的医院正规的诊室进行就诊，医生会根据血栓的程度、部位、性质来制定合理的抗栓药物方案。
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急性肺栓塞会复发吗
如果是双下肢静脉血栓形成，有可能会反复的发作，因为血栓有可能会对下肢静脉的内皮或者静脉瓣造成一定程度的破坏，一旦得了下肢静脉血栓，有可能是一个反复的过程，如果还有下肢静脉曲张，曲张的血管更容易出现血栓的形成。因此一旦诊断了是肺栓塞，而且肺栓塞它的血栓来源是下肢深静脉，极有可能出现反复发作的情况，因此建议大家进行下肢深静脉血栓的筛查，对静脉曲张进行积极有效的防护，必要时进行弹力袜的保护，甚至做曲张的血管手术，防止栓塞反复。
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肺栓塞的危险期是几天
临床上根据患者一个月内的死亡风险分为高危、中危和低危。一般高危的病人死亡风险高，低危的病人死亡风险低。区分肺栓塞的高危、中危、低危，首先要看的就是肺栓塞病人的血压情况，患者有没有低血压、休克、心脏骤停等。如果病人有低血压、休克的状态，临床上称之为高危状态，死亡率高，危险程度也很高。如果患者没有高危状态，还会根据病人有没有其他的一些危险的临床表现，如右心室或者是右心房的增大，心肌损害等，来区分中危还是低危。
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肺CT能看出肺栓塞吗
医生要诊断肺栓塞，普通CT平扫仅有提示意义，不能直接诊断肺栓塞。要找到肺栓塞直接诊断的证据，患者需要打造影剂，然后再做CT的扫描，称之为CT肺血管造影。通过外周静脉注射造影剂，在一定的时间后，给患者进行肺部的扫描，使肺血管肺动脉显影，绝大部分肺动脉能够充分显影，有主干道分支能够显影出来。如果有一部分地方的造影剂没有显影出来，有的时候可能发现管腔里头有造影剂的充盈缺损，这样的情况能获得肺栓塞诊断的直接征象。所以CT肺血管造影一旦发现有充盈缺损，诊断价值非常高。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞是由血液的瘀滞状态、血管壁损伤引起。如果没有有效的预防措施，容易引起血栓栓子脱落，栓子到达肺动脉，引起肺动脉主支或分支阻塞，一旦形成肺栓塞之后，后果很严重，要特别注意形成下肢静脉血栓的病人，要常观察患者有没有胸痛、咯血、呼吸困难等情况，要积极做相关检查，明确有无肺栓塞的发生。深静脉血栓形成之后，如果病人不做有效治疗，可以引起肺栓塞。
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肺栓塞能治好吗
肺栓塞能否治好，要根据具体情况，由专业医生进行判断。患者一旦出现肺栓塞，必须做急救处理，进行抗凝治疗，必要时要进行手术治疗，治疗方法包括：一、抗凝治疗。对于急性的肺栓塞患者，推荐肠外抗凝治疗，目的在于预防早期死亡和静脉血栓栓塞的复发。二、口服抗凝治疗。三、溶栓治疗，常用的药物是尿激酶、RT-PA。在急性的肺栓塞形成之后，起病的四十八小时之内，要尽快开始进行溶栓，这样能够取得最大的疗效。四、手术治疗，是对于肺栓子的切除术。本方法死亡率比较高，可以挽救部分患者的生命，但是必须严格掌握适应症。
肺栓塞是如何引起的
深静脉血栓形成之后，如果病人不去做有效的治疗，可以引起肺栓塞。一些基础性疾病，比如血液的瘀滞状态、血管壁损伤，导致患者出现深静脉血栓，如果没有一些有效的预防措施，容易引起血栓栓子发生脱落，栓子到达肺动脉之后，容易引起肺动脉主支或者分支的阻塞，最终就会引起肺动脉栓塞的发生。栓子脱落之后，随着静脉回流到肺部的血管，把整个肺血管堵塞，称为肺栓塞。肺栓塞实际上，除这种原因之外，还有很多其它的原因。一旦形成肺栓塞之后，后果是会很严重。大家就要特别注意的是，形成下肢静脉血栓的病人，要常常观察患者有没有胸痛、咯血、呼吸困难等情况，积极地做相关检查，明确有无肺栓塞的发生。
肺栓塞的症状
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉或者肺动脉的分支所引起的一组临床综合症的总称，栓子的来源主要有肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞以及肿瘤栓塞等，其中肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型，来源主要是双下肢深静脉的血栓。肺栓塞的临床症状很多，症状缺乏特异性，取决于阻塞的肺血管床的部位、范围以及原心肺疾病的程度。肺栓塞常见的症状有：1、呼吸困难、急促，活动时明显，是最常见的症状，可伴有紫绀。2、胸痛，主要是胸膜受累、胸膜炎所致，也可以出现心绞痛样症状。3、晕厥，肺动脉栓塞肺血流阻断，或者部分脂肪栓塞透过肺循环引起大脑栓塞，导致晕厥甚至昏迷。4、咯血，多为小量咯血，少部分病人可出现大咯血。如果胸痛、咯血、呼吸困难同时出现，叫做肺栓塞“三联症”，见于少部分患者。
