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补肾健督汤治疗强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎患者的X线改变,首先在骶髂关节和髋关节。中、后期才见脊柱逐渐病变,所以其病位在督脉,而本在肝肾,患者可选用补肾健督汤进行治疗。

药物组成:狗脊、仙灵脾、补骨脂、枸杞、怀牛膝、炮山甲、黄芪、当归、秦艽、威灵仙、熟地、地龙、姜黄。

加减运用:急性活动期加虎杖、白花蛇舌草;疼痛剧烈者加蜈蚣、鸡血藤;腰僵同者加用炒杜仲、续断;颈项强直疼痛者加用骨碎补、桂枝;淤血严重者加川芎、丹参;湿邪盛加土茯苓、薏苡仁。

用药方法:每天1剂,水煎2次,取混合液400~500毫升,分3次温服。并在药渣内放入川乌、草乌。再加水400~500毫升,煎煮后熏洗患处,每天2次,每次40分钟。6周为1疗程,待症状消失或者缓解后,为巩固疗效,改汤剂为丸剂,每次服用10g,早晚各服用1次。

方解:方中狗脊、仙灵脾、枸杞、补骨脂、怀牛膝补益肝肾入督脉,强筋骨,状腰膝,活血化瘀,通利血脉而利关节;威灵仙、秦艽祛风除湿,舒筋通络,除痹止痛;地龙清热息风,通络除痹;姜黄活血化瘀,通络止痛;黄芪补气健脾,生血行滞;熟地、当归益精填髓,补血活血;炮山甲曲风通络除痹,引药直达病所。川乌、草乌祛风除湿,温经止痛。

其药渣加入川乌、草乌后熏洗患处,可驱散外侵诸邪,通经调气血,减轻疼痛、僵硬,扩大关节活动范围。

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强直性脊柱炎可以影响寿命吗
很多患有强直性脊柱炎的患者经常问:强直性脊柱炎对寿命有什么影响?专家认为,早期诊断、早期治疗是治疗强直性脊柱炎的黄金原则,不过很多患者都错过了最佳的治疗时机,这种情况下患者的病情就容易进入中晚期,对患者来说是很严重的,那么强直性脊柱炎能影响寿命吗?
强直性脊柱炎能自愈吗
强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病,不但不能自愈,还无法彻底治愈。如盲目等待自愈导致病情加重,会让脊柱活动功能受限,导致残疾;所以患病后需积极应用药物或手术治疗。
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早上起床后腰酸痛是怎么回事
患者早上起床后腰酸痛的原因是强直性脊柱炎,腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关,睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛,腰椎退变性疾病。1、需排除强直性脊柱炎,强制性脊柱炎属于免疫系统疾病,表现为晨僵,活动后减轻,需完善风湿类风湿相关化验,关键需检查HLA-B27这个指标,90%HLA-B27阳性患者可以诊断为强直性脊柱炎;2、腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关;3、睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛;4、腰椎退变性疾病,如腰间盘突出、腰椎管狭窄等也会引起,这种非常少见。
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强直性脊柱炎的注意事项
患者强直性脊柱炎的注意事项有规律服药、适当锻炼、保持良好心态。具体做法如下:1、规律服药,坚持治疗,定期复查,不要随便停药,随便减药。2、适当锻炼,大部分强直性脊柱炎患者可以做一些锻炼,比如体操、骑车、游泳等等,通过前弯和侧弯来保证关节的活动度。3、心态,强直性脊柱炎患者常常有很大的思想负担,担心将来会瘫痪,会变成强直,担心孩子以后也患病。所以情绪和心态调整也是强直性脊柱炎要注意的。此外一点是尽量不要去提取一些重物,避免做一些需要提取重物、登高的工作,同时要尽量避免在潮湿的环境或者寒冷的环境下去工作和生活。
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强直性脊柱炎治疗方法
患者强直性脊柱炎的治疗方法有生活调整、适当锻炼、药物治疗。具体方法如下:1、生活调整、适当锻炼。包括骑车、游泳等锻炼来活动腰椎关节,减少畸形和强直的发生。2、药物治疗。第一类药物是非甾体的抗炎药,包括像扶他林、芬必得类药物。第二类药物就是免疫制剂,包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等药物可以缓解病情,因为单纯服用非甾体的止疼药不能控制病情的发展。再有一些新的生物制剂,包括像类克、强克等药物也应用于治疗强直性脊柱炎,生物制剂的并发症更少。现在还有一些新的治疗,有些晚期的病人可以用外科手术治疗。
强直性脊柱炎可以生孩子吗
强直性脊炎是有家族聚集性,家里面有人得强直性脊柱炎,亲属得病的风险就会比正常人的风险要高。有家族史的强直性脊柱炎的病人,患病的风险比正常人群要高十几倍,但是这个并不是遗传病,遗传病指的是父母有这个病,下一代就会得。强直性脊柱炎只是说它的风险增高,但并不一定会患病,我们还是鼓励强直性脊柱炎的患者,有条件的还是能够去生育,尽量去生育的,下一代并不是一定会患病,只是风险是高一些。在生育之前,第一,是要保持疾病是稳定状态。第二,有一些药物也需要停药一段时间以后才能够备孕,所以还要咨询专科的医生,在医生的指导之下来进行备孕。
语音时长 01:33

2019-12-20

59004次收听

强直性脊柱炎的鉴别诊断
要鉴别诊断强直性脊柱炎,可以和常见疾病鉴别,比如说腰骶关节劳损、骨关节炎以及结核性脊椎炎;再就是和血清阴性脊柱关节病相鉴别,常见的有肠病性关节炎和反应性关节炎。
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2019-12-18

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强直性脊柱炎怎样治疗
理疗、口服非甾体抗炎镇痛药物、风湿药物、激素、关节置换等治疗强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种血清阴性脊柱关节疾病,属于结缔组织疾病范畴,常常会侵犯双侧的骶髂关节、脊柱及髋关节等大关节。会造成上述病变部位的疼痛以及活动度的受限。随病情的发展,导致上述病变部位的活动度丧失。强制性脊柱炎,目前临床上病因并不十分明确,目前临床上无法治愈。但是可以通过治疗控制滑膜炎症和疼痛,维持脊柱和关节的功能,防止脊柱和关节的畸形。一、理疗,指导患者进行适当的功能锻炼,如游泳等,避免脊柱和关节的畸形。二、口服非甾体的抗炎镇痛药物,以减轻炎症反应同时起到止痛的效果。三、口服抗风湿性药物,如甲氨蝶呤,同时配合柳氮磺胺吡啶等进行治疗。四、口服激素药物进行治疗,强制性脊柱炎发展到晚期,导致脊柱和关节的畸形明显,可以采用脊柱的截骨术以及人工关节置换术进行治疗。
语音时长 01:37

2019-12-05

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强直性脊柱炎的危害有哪些
强直性脊柱炎是一种非常严重的骨科疾病,一旦发病会给患者带来不可逆转的危害性,从x线来看,由于局部长期病变会使整个脊柱形成向后突出,患者会出现驼背;而从其病变过程来看,会导致脊柱强直关节发生畸形;从延续病变来看,患者不仅会出现驼背畸形,颈部活动也会受到限制。
强直性脊柱炎的表现
强制性脊柱炎的表现,腰背部疼痛、僵硬,外周关节的肿胀、疼痛,关节外表现,如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常,导致血尿的出现。腰背部疼痛、僵硬,表现为晨起后出现晨僵现象,翻身费劲。强直性脊柱炎出现外周关节的肿胀、疼痛,肌腱附着点的肿胀疼痛,如出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。关节外表现,如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常,导致血尿的出现。血尿的原因是IgA肾病。合并有银屑病。经常性、反复的腹泻。强直性脊柱炎是有遗传背景,以反复的腰背部肿痛为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎属于风湿病的一种,属于血清阴性脊柱关节炎里经典的一种疾病。
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2019-10-08

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强直性脊柱炎的病因
强直性脊柱炎的病因也分为内因和外因,与基因有关,还和后天免疫因素有关。一、内因,也是基因。强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强,HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因,而且它具有明显的遗传性,如果一个年轻男性出现腰背痛,我们会给病人检测这个基因是否阳性,一旦出现阳性,尤其一些更相关的亚型,比如2704、2705亚型,就提示这个人强直性脊柱炎的风险可能会比较高,他的基因一定是来自于他的父亲或者是母亲,所以这是目前最明确的和基因相关的风湿病。二、除基因以外还有一些后天的因素,一些免疫相关的因素。比如感染相关,尤其是肠道免疫相关,可能跟这个病的发病更有相关性,和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。当然这个疾病的基因不仅仅是B27一种,也可以有其它的,现在也发现很多其它的相关的基因和这个疾病是具有相关性,但这个疾病也是基因加后天免疫异常共同导致的一种疾病。
语音时长 02:00

2019-08-19

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强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重:第一,累及中轴,脊柱会成为竹节样的改变,后背会像一块木板一样失去活动度;第二,累及髋关节,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,就会丧失直立行走的能力;第三,累及眼部,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明;第四,累及肠道,患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
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强直性脊柱炎需要注意什么
强直性脊柱炎虽然不能根治,但是通过目前的治疗,能很大程度的控制病情。强直性脊柱炎有以下几点需要注意:第一、找正规的医生治疗,需要在专业医生的诊断和评估下,给予相应的药物治疗,包括非甾体药物、免疫制剂,或者生物制剂等;第二、患者症状改善以后,建议患者积极的参与各种体育运动,保护、维持关节的正常活动功能,维持疾病稳定;第三、患者要树立信心;第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物,这些药物有相关的副作用,需要在医生指导下定期的监测和随访,出现药物副作用以后要调整药物治疗。