为什么会在牙龈上长溃疡

牙龈溃疡通常由局部刺激、营养缺乏、免疫异常、口腔感染或系统性疾病引起，可通过保持口腔卫生、补充维生素、使用药物等方式缓解。

1、局部刺激

牙齿残根、不良修复体或刷牙力度过大可能反复摩擦牙龈黏膜，导致机械性损伤形成溃疡。伴随牙龈红肿、触碰疼痛等症状。建议调磨尖锐牙体边缘，更换舒适修复体，使用软毛牙刷轻柔清洁。药物可选择复方氯己定含漱液、西地碘含片或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

2、营养缺乏

长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素可能影响口腔黏膜修复功能，表现为牙龈溃疡反复发作。可能伴有口角炎、舌乳头萎缩等体征。日常可增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含相关营养素的食物，必要时遵医嘱口服维生素B12片、叶酸片或蛋白琥珀酸铁口服溶液。

3、免疫异常

精神压力、熬夜等导致免疫功能紊乱时，牙龈可能出现圆形疼痛性溃疡，周围有充血带。此类溃疡具有自限性，通常7-10天自愈。可短期使用曲安奈德口腔软膏减轻炎症，或通过转移因子口服溶液调节免疫。保持规律作息有助于减少复发。

4、口腔感染

疱疹病毒或白色念珠菌感染可能引发牙龈群集性小溃疡，伴随发热、淋巴结肿大等症状。确诊需通过病毒分离或真菌培养。抗病毒可选择阿昔洛韦片，抗真菌常用制霉菌素含漱液，合并细菌感染时可联用甲硝唑口颊片。

5、系统性疾病

克罗恩病、白塞病等系统性疾病可能以牙龈溃疡为首发症状，溃疡深大且愈合缓慢，常伴关节痛、皮疹等全身表现。需通过肠镜、免疫学检查明确诊断。治疗需针对原发病，口腔局部可用醋酸地塞米松粘贴片控制炎症。

日常应避免辛辣刺激食物，使用含氟牙膏与牙线维护口腔清洁，溃疡期选择温凉流质饮食。若溃疡直径超过5毫米、持续3周未愈或伴有全身症状，需及时就诊排查血液疾病或自身免疫病。规律补充复合维生素，管理精神压力，有助于降低牙龈溃疡复发概率。