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扭伤脚踝的冷敷或热敷

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扭伤脚踝后48小时内应冷敷,48小时后可转为热敷。冷敷有助于减轻肿胀和疼痛,热敷能促进血液循环和组织修复。

急性期冷敷通过收缩血管减少局部出血和渗出,每次敷15-20分钟,间隔1-2小时重复,注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤。恢复期热敷可扩张血管加速淤血吸收,温度控制在40-45℃,每次20-30分钟,每日2-3次,皮肤感觉异常者需谨慎。若肿胀持续加重或出现皮肤青紫、关节变形,可能合并韧带撕裂或骨折,冷热敷均无效需及时就医。糖尿病患者、周围神经病变患者温度感知迟钝,应严格控制敷治时长和温度。儿童及老年人需在监护下操作,避免长时间固定体位导致血液循环障碍。

扭伤后除冷热敷外,建议遵循RICE原则:休息时抬高患肢超过心脏水平,使用弹性绷带加压包扎时注意松紧度,以能插入一指为宜。恢复期可进行踝泵运动促进淋巴回流,逐步增加踝关节背伸跖屈训练。饮食注意补充蛋白质和维生素C,避免辛辣刺激食物。若72小时后疼痛未缓解或出现皮肤温度升高,需排除感染可能并及时影像学检查。日常选择防滑鞋具,运动前做好踝关节热身,高危运动时可使用护踝预防再次损伤。

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