乳腺癌患者如何选择内分泌治疗

对于乳腺癌患者来讲，内分泌治疗是除手术以外其他各种治疗方法中最古老的方法，也是最常用的方法之一。乳腺癌患者的年龄、病灶部位、手术到复发的间隔时间以及受体测定等因素，可作为内分泌治疗药物的选择依据，同时还应考虑到不同药物的作用机制以及副作用。

1、无论是绝经前还是绝经后的乳腺癌患者，三苯氧胺都是首选的内分泌治疗药物，其优点为既经济，又有效，用药期限一般为5年。5年之后，绝经患者还可再应用芳香化酶抑制剂2～5年，疗效较好。

2、对绝经后家庭经济状况较好的乳腺癌患者，可选择使用芳香化酶抑制剂，用药时间至少为2～5年。

3、绝经前的高危乳腺癌患者，在经济情况允许的情况下，可首先选择“双德”疗法，即诺雷德和瑞宁得联合应用，与三苯氧胺比较，效果更佳。

4、如在应用三苯氧胺或其他内分泌药物期间，乳腺癌复发或转移，可改用另一种类型的内分泌治疗药物。

5、孕激素类药物作为二线药物，是晚期乳腺癌患者的不错选择。此外，对于其他内分泌药物治疗失败的患者也同样适用。

6、内分泌疗法一般在放、化疗结束后序贯用药，通常不采取与放、化疗联合用药。

7、对于一些老年复发、转移性的乳腺癌患者，可考虑单独使用内分泌治疗。