肺癌后期如何缓解不适症状

肺癌后期可通过镇痛治疗、氧疗、营养支持、心理疏导、体位调整等方式缓解不适症状。肺癌后期不适通常由肿瘤压迫、缺氧、恶病质、焦虑抑郁、胸腔积液等原因引起。

1、镇痛治疗

晚期肺癌常伴随顽固性疼痛，可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片等阿片类药物。疼痛控制需遵循三阶梯原则，配合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。注意观察便秘、嗜睡等药物不良反应。

2、氧疗

肿瘤阻塞气道或肺组织破坏会导致低氧血症，需通过鼻导管或面罩给予2-5升/分钟氧气。血氧饱和度维持在90%以上可缓解呼吸困难。合并二氧化碳潴留者应采用文丘里面罩控制性氧疗。

3、营养支持

恶病质患者需每日补充30-35千卡/千克热量，蛋白质摄入量达1.2-1.5克/千克。可选用整蛋白型肠内营养粉剂、短肽型肠内营养混悬液。进食困难者考虑经鼻胃管或PEG造瘘喂养，必要时给予脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

4、心理疏导

采用认知行为疗法改善焦虑抑郁，配合劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等药物。建议家属参与临终关怀，通过音乐疗法、抚触沟通等方式提升患者安全感。存在自杀倾向需24小时陪护。

5、体位调整

大量胸腔积液者取健侧卧位，配合胸腔穿刺引流。心包积液采用半坐卧位。骨转移患者使用减压床垫，每2小时协助翻身。头颈部水肿时抬高床头30度，避免颈部受压。

肺癌晚期患者需保持环境温度22-24℃，湿度50-60%。每日进行被动关节活动，预防深静脉血栓。饮食选择高热量流质或半流质，少食多餐。家属应学习叩背排痰技巧，定期更换体位垫。疼痛日记记录有助于医生调整镇痛方案。建议联系安宁疗护团队提供居家照护支持。