后脚底痛是什么原因

后脚底痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟垫萎缩、足跟脂肪垫炎等原因引起，通常表现为足跟部持续性或间歇性疼痛、晨起时疼痛加重、长时间站立或行走后不适等症状。后脚底痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长期站立、过度运动、足部结构异常等因素有关，通常表现为足跟内侧锐痛、晨起第一步疼痛明显、长时间活动后加重等症状。足底筋膜是支撑足弓的重要组织，反复牵拉可能导致局部炎症。治疗需减少负重活动，进行足底拉伸训练，疼痛显著时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物控制炎症。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能与年龄增长、体重负荷、足部力学改变等因素有关，通常表现为行走时针刺样痛、局部按压痛、久站后不适等症状。骨刺是跟骨边缘的骨质增生，本身可能不直接引起疼痛，但会刺激周围软组织。处理上可采用定制鞋垫减轻压力，结合体外冲击波治疗，若症状持续需考虑关节镜手术切除。

三、跟腱炎

跟腱炎可能与运动方式不当、鞋具不合脚、突然增加训练强度等因素有关，通常表现为跟腱附着点肿胀、上楼梯时疼痛、小腿后方牵拉感等症状。跟腱反复受力过度会导致局部退行性变。急性期应冰敷并抬高患肢，配合离心收缩训练，医生可能开具依托考昔片、美洛昔康片、吲哚美辛栓等抗炎药物。

四、跟垫萎缩

跟垫萎缩可能与自然老化、胶原蛋白流失、激素水平变化等因素有关，通常表现为足跟部钝痛、踩硬物时痛感加剧、软组织缓冲功能下降等症状。跟部脂肪垫随年龄增长会逐渐变薄。日常应选择具有缓冲功能的鞋具，避免硬地行走，可通过超声波治疗促进血液循环，严重时考虑脂肪填充术。

五、足跟脂肪垫炎

足跟脂肪垫炎可能与直接撞击、反复跳跃、体重骤增等因素有关，通常表现为深部压痛、局部皮肤温度升高、负重时灼痛等症状。足跟脂肪垫具有吸收震荡作用，受损后会产生炎症反应。治疗需避免跑跳运动，采用足跟杯保护垫，疼痛持续可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶、吡罗昔康贴片等外用制剂。

后脚底痛患者应注意选择支撑性良好的鞋具，避免长时间站立或行走，控制体重减轻足部负荷，每日进行足底按摩和跟腱拉伸，保持适度运动增强足部肌力，若疼痛持续两周以上或影响日常活动，应及时至骨科或康复科就诊，通过影像学检查明确病因后制定个体化治疗方案，切忌自行长期服用止痛药物掩盖病情。