什么是下颚骨骨折手术

下颚骨骨折手术是指通过外科手段修复下颌骨断裂或移位的外科手术。下颚骨骨折多由外伤、撞击或疾病导致，手术方式主要有切开复位内固定术、颌间固定术、骨移植术等，需根据骨折类型和严重程度选择。

1、切开复位内固定术

通过口腔内或面部切口暴露骨折端，将错位的骨块复位后使用钛板、钛钉等材料固定。适用于有明显移位的粉碎性骨折或开放性骨折，可恢复咬合功能并减少畸形愈合风险。术后可能出现局部肿胀、感染或神经损伤，需配合抗生素如头孢克洛胶囊预防感染。

2、颌间固定术

通过上下颌牙齿间结扎钢丝或佩戴牙弓夹板实现颌骨制动，适用于无明显移位的线性骨折。固定时间通常需要4-6周，期间需进食流质食物。可能引发颞下颌关节僵硬或口腔清洁困难，可使用复方氯己定含漱液维持口腔卫生。

3、骨移植术

对骨缺损严重的患者，需取自体髂骨或腓骨进行移植重建。常见于陈旧性骨折或肿瘤切除后的骨连续性丧失，移植骨需配合内固定器材稳定。术后可能发生供骨区疼痛或移植骨吸收，需定期影像学复查。

4、微创复位技术

采用经皮穿刺或小切口置入特殊器械完成骨折复位，创伤小于传统开放手术。适用于简单骨折且软组织条件较好的患者，术后恢复较快。但存在复位精度不足的风险，必要时需转为开放手术。

5、儿童骨折特殊处理

儿童下颌骨血供丰富且再生能力强，多采用保守治疗。仅对严重移位骨折才考虑弹性内固定等低创伤手术，避免损伤恒牙胚。需使用儿童专用微型接骨板，术后配合头孢氨苄颗粒预防感染。

术后需保持口腔清洁，使用软毛牙刷和生理盐水漱口。饮食应从流质逐步过渡到软食，避免咀嚼硬物。定期复查X线观察骨愈合情况，出现持续疼痛、发热或固定物松动需及时就医。康复期间可进行轻柔的张口训练防止关节强直，但须避免剧烈运动导致二次损伤。