肝硬化患者可出现脾肿大

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目前临床上仍将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期，但两者常界限不明显或重叠出现。当肝脏损害持续加重，超过了肝脏的代偿能力时，便进入了失代偿期，此期症状明显，主要是肝功能减退和门静脉高压症2大类临床表现，同时可有其他系统症状。

在肝硬化中，脾肿大、侧支循环的建立和开放以及腹水是门脉高压症的3大临床表现，而脾肿大主要是由于门静脉压增高后脾脏慢性淤血、脾索纤维组织增生所致。

患者一般表现为脾脏的轻度、中度肿大，部分可平脐或达到脐下;消化道出血时，脾脏可暂时性缩小，甚至不能触及;并发脾周围炎时患者可出现上腹部隐痛或胀痛;门脉性肝硬化患者的肝脏愈缩小脾大就愈明显，脾脏肿大可伴有脾功能亢进，约有1/4患者伴有脾功能亢进，晚期伴有脾功能亢进者有红细胞、白细胞和血小板计数减少等表现。

肝硬化引起的脾大常较显著，且质地一般较硬，而急性感染引起的脾大常为轻度、质地柔软;淋巴肉瘤或慢性粒细胞性白血病时，脾肿大多为重度，需要引起注意。

TIPS-深吸气时脾下缘在肋缘下2cm以内为轻度脾肿大;下缘超出肋缘下2cm不超过脐水平线和腹正中线为中等度肿大;下缘超出脐水平或者腹正中线以下为高度脾肿大或称巨脾。

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肝硬化患者牙龈出血危险吗

一般情况下，肝硬化患者牙龈出血是否危险，取决于引发牙龈出血的原因。如果是口腔疾病或者刷牙过于用力，通常不危险；如果是病情恶化引起的，通常危险。若患者存在不适症状，建议及时就医治疗，避免耽误病情。具体分析如下：1.不危险：引发牙龈出血的原因较多，如果肝硬化患者患有口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎、龋齿等，这些疾病会导致牙龈出血、牙龈肿痛。肝硬化患者如果刷牙时力气较大或者刷牙方式错误，可能导致牙龈出血，这种情况下，通常不危险，建议患者根据具体原因进行对症治疗。2.危险：肝硬化通常会导致患者的肝功能下降，进而影响凝血功能，导致凝血功能障碍，出现牙龈出血的情况，这时病情逐渐恶化。牙龈出血通常危险，患者需要在医生的指导下使用呋塞米注射液、布美他尼片、安络化纤丸等药物治疗。患者在治疗期间，需要注意保证充足的休息时间，避免滥用药物以及长期熬夜，可能会加速病情恶化的速度，不利于疾病的控制。

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在胆红素代谢的途径上，出现任何环节的障碍，可能都会导致胆红素水平升高。胆红素的排泄实际是由肝脏细胞逐步的分泌，然后通过一级级的胆管，直接从胆汁中分泌到胆囊中。当进食脂类食物的时候，就会分泌胆汁，帮助脂肪消化。患者若发展到肝硬化，就说明肝脏整体的结构还有代谢功能都会出现障碍，所以自然对胆红素的代谢也产生相应的影响。随着肝功能损伤越来越重，可能胆红素水平就会越高。在临床上，直接胆红素升高，往往代表了肝功能损伤的严重程度，但也需要结合凝血功能、转氨酶或影像学检查，同时进行病情的综合评估。

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2020-10-30

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2020-03-24 57328次播放

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肝硬化要注意什么

确诊为肝硬化代表肝脏损伤很严重，需要到正规医院看病，制定针对性的治疗方案。定期复查，肝硬化患者得肝癌得几率很高，必须靠复查、腹部超声、抽血、肿瘤标记物等检查指标来判断是否发生早期肝癌。规律饮食，肝硬化患者忌暴饮暴食、饥一顿饱一顿，应规范饮食，并严格把控食物种类。调节情绪，根据中医所说的怒伤肝，以及日常情绪郁闷，均对肝病不利，需要及时调节。充分休息，肝病害怕过度劳累，更害怕熬夜，患者应避免熬夜，保持充分睡眠。

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肝纤维化是肝硬化吗

肝纤维化是各种肝病通往肝硬化的必经之路。任何病因造成的肝细胞炎症坏死，在修复过程中会激活肝星状细胞，造成肝脏结缔组织异常增生，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。肝小叶是肝脏基本结构单位，成多边菱形，肝小叶由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志，一般来讲，肝硬化不可逆转。因此建议在肝纤维化阶段积极治疗，避免进展到肝硬化。

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2020-02-10

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肝硬化晚期能活多久

肝硬化晚期能活的时间不一样的，由病情决定。肝硬化是慢性的，进行性弥漫性的病变，反复长期的损害肝脏，引起的肝细胞病变坏死等，肝脏逐渐变形变硬。主要的临床症状表现为肝功能损害和门脉高压。肝硬化的晚期并发症，有腹水，肝功能减退，肝昏迷，消化道出血，呕血，便血，肝癌，脾肿大等有并发症，可以影响寿命，同时会降低生活的质量。肝硬化晚期，不同的患者，不同的病情，不同的阶段，生存的时间还是不一样的。在国际上，根据统计的指标是肝硬化一般确诊五年生存率44%，肝硬化晚期有合并并发症的患者颅出血，肝昏迷，肝癌，肝腹水五年生存的时间非常低。肝硬化要进行规范的治疗，注意控制住病情，对症对因的治疗，避免并发症的发生，延长生命。

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2019-12-30

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碱性磷酸酶正常值

碱性磷酸酶正常值是指临床上主要用来诊断肝胆和骨骼疾病的参考数值。

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肝硬化症状有哪些

早期肝硬化病人可能有一部分出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血等，晚期的肝硬化可能出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。肝硬化是指有肝脏的炎症，肝细胞的损伤逐渐导致了肝脏的修复，一部分肝脏炎症的修复，是再生出新的肝细胞来。一部分肝细胞损伤以后，就会纤维化，通俗一点就是结疤了，这种纤维化逐步发展，逐渐积累到了一定程度，就叫肝硬化。在病理上如果出现了假小叶的形成，就叫肝硬化。肝硬化首先要对原发病进行治疗，对肝脏的炎症进行治疗，无论是乙肝引起的、丙肝引起的、酒精引起的，或者自身免疫功能紊乱引起的，都要对炎症进行治疗。另外，在这个基础上，要进行一些抗肝纤维化的治疗，改善肝脏的血液循环，促进肝细胞的再生。

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2019-12-18

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肝硬化的原因

肝硬化是非常严重的肝脏中末期的表现，导致肝硬化的病因很多，最多见的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等。另外一个多见的原因是饮酒。酒精肝最大的缺点是病情很难逆转，危害性很大。其它的原因有遗传代谢性的疾病，一些先天的酶的基因缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。还有一个常见的原因是免疫系统的紊乱，自身免疫性的肝病可出现明显的肝硬化。其它的原因比较少见，一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。

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原发性胆汁性肝硬化症状可以分几期