原发性胆汁性肝硬化症状可以分几期
发布时间：2018-08-1054062次收听
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原发性胆汁性肝硬化可分为四期有早期，无黄疸期，黄疸期，终末期。早期其症状不是很特意的,比较像乏力,可以常见皮肤瘙痒,这期这种瘙痒可能特异的。
然后第二期就是无黄疸期,无黄疸期无明显症状，第三期是黄疸期,黄疸一出来就证明这个病是在进展,最后一期是终末期,终末期就等于到肝病的终末期。
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原发性胆汁性肝硬化可分为四期有早期，无黄疸期，黄疸期，终末期。早期其症状不是很特意的,比较像乏力,可以常见皮肤瘙痒,这期这种瘙痒可能特异的。
然后第二期就是无黄疸期,无黄疸期无明显症状，第三期是黄疸期,黄疸一出来就证明这个病是在进展,最后一期是终末期,终末期就等于到肝病的终末期。
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门脉高压症是肝硬化吗
有门脉高压就一定有肝硬化，这种说法是错误的，要根据具体情况分析。门脉高压症往往是肝硬化晚期会出现的并发症，肝硬化在晚期可以出现门脉高压，还会有脾机能亢进、腹水、消化道出血等表现。但是当有一些血管性因素或者是有特殊的疾病，就不会造成患者出现肝硬化的表现，这种情况下所造成的门脉高压，主要是跟门脉高压相关的表现，比如脾亢、消化道出血或是出现腹水，但是对患者进行肝脏相关检查时，患者的肝脏是正常的，肝功能也可以是正常的，所以这种门脉高压，它并不是由于肝硬化所导致。
肝硬化脾功能亢进能不能恢复
肝硬化患者到了终末期会出现门脉压力增高，脾功能亢进就是门脉压力增高非常严重的一方面。脾功能亢进的患者会出现白细胞血小板降低、脾脏增大。这种脾功能亢进从病因上分析，它是由于肝硬化继发的门脉压力增高，门脉压力增高后，导致脾静脉血流障碍，从而导致脾脏的淤血肿大。所以从病因上分析，它的始动因素实际上跟肝硬化相关，也就可以了解这种脾功能亢进，可能通过通常的内科治疗很难解决，即使可能用一些药物，在一定程度上降低患者的门脉压力，但是由于肝硬化的存在，所以降低的程度也非常有限。所以对于脾功能亢进问题的解决也非常有限。这种情况下，如果脾功能亢进非常严重，比如血小板持续低于2万，有出血倾向，同时出现过消化道的出血，这种建议患者进行脾切除加上食管的贲门血管周围离断，也就是脾切加断流手术，通过这个来解决患者脾功能亢进的问题。
自身免疫性肝硬化如何治疗
自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊乱所导致的，对于身体的一些自我组织或一些细胞的自我攻击，从而产生的自身抗体阳性。在临床上，比较多见的是抗核抗体阳性。若患者出现抗核抗体阳性，同时合并有转氨酶升高，肝穿病理提示比如界面性炎症，或者是一些玫瑰花结现象，有淋巴细胞浸润，一些特异性的免疫性肝损伤表现，患者考虑是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果没有经过有效的治疗，可以逐步进展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化阶段，需要根据病情的发展阶段进行治疗。比如在代偿期，患者可能仅仅表现为肝功能异常，而一些其他的出血倾向不明显，脾机能亢进不明显，没有出现过腹水、消化道出血，或一些严重的感染，这种情况可以酌情给患者进行一些激素治疗，使用一些糖皮质激素给患者进行相应治疗，或者同时使用像硫唑嘌呤等这样的一些细胞毒药物、免疫抑制剂。但是如果患者已经发展到肝硬化的晚期阶段，出现了消化道出血、脾功能亢进、腹水等严重并发症，使用激素治疗就一定要慎重考虑，防止患者出现继发的一些出血或者是感染的表现。
嗜酒能否导致肝硬化
实际上，饮酒和嗜酒是两个不同的概念。像一般饮酒所导致的肝脏损伤，它的标准是男性人群每天饮用的酒精含量是40克，女性是20克，饮用的时间超过5年，这是指的慢性的酒精性肝损伤，而像这种也可以因为一次急性的大量饮酒，导致急性的酒精性肝损伤。通常情况下40克和20克的标准对应着酒精含量就是高度白酒二两，啤酒两瓶的水平。如果超过这样的标准，实际上就叫做嗜酒。饮用的频率平均算下来每天超过40克，这个就是嗜酒。还有一些更加严重的嗜酒人群，除了每天饮酒还有一些叫睁眼就喝，这种也是嗜酒人群的一个典型表现。如果饮酒的量超过了40克酒精的标准就是嗜酒，这种嗜酒将来导致酒精性肝硬化，或者是将来出现肿瘤的风险会明显提升。如果少量的饮酒，低于这个标准，短于这个时间，比如短时间喝一些少量的红酒，补充一些多酚，可能对心脏会有好的保护作用。但是总体上，对于肝病科的医生，建议所有人还是尽量避免饮用含有酒精的饮料，只要饮用了含有酒精的饮料，现目前临床的实验证明，都可以导致肝脏的损伤，而且酒精造成的损伤不仅仅是肝脏，还包括心脏、脑等这些器官，也可以出现功能的一些障碍。所以饮酒其实是没有什么太多好处的事情，建议还是尽量避免饮酒。
肝硬化腹水原因
肝硬化腹水的原因包括腹内因素和全身因素。腹内因素又包括门静脉高压、低白蛋白血症、淋巴液声称过多等因素。全身因素是因为肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多都导致肾血流量、排钠和排尿量减少导致。肝硬化腹水俗称肝腹水（hepaticascites）。肝硬化是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类，其一是腹内因素，另一类是全身因素。一、腹内因素。门静脉高压：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。低白蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致肝淋巴液生成增多(每日约7～11L，正常为1～3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。二、全身因素。继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加，有效循环血容量不足，致肾交感神经活动增强，前列腺素、心房肽以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
肝硬化怎么治疗最好
肝硬化治疗没有特效治疗，最好的治疗方式，早期诊断，并对病因和加强一般治疗，延缓病情的发展，失代偿期的主要症状进行治疗，改善肝功能，抢救并发症。主要的治疗方式就是采取适当的护肝治疗。肝硬化是由肝脏的慢性的，进行性的，弥漫性的病变，主要是肝细胞坏死，肝细胞结节性结缔组织再生纤维化。肝硬化引起肝硬化原因包括，病毒性，血吸虫性，酒精性，循环障碍，工业毒物，药物，营养障碍，代谢障碍等原因引起来。主要的药物没有特效药，可以适当的用护肝的药物，多用维生素和消化酶。可以服用中药活血化瘀为主。药物有抗病毒的药物有干扰素，阿昔洛韦等，还有利尿剂，螺内酯等，还可以适当的吃冬虫夏草，田三七、黄芪等，服用抗纤维化的药物。保肝药包括甘利欣，肌酐等。要戒酒，多吃新鲜蔬菜水果。
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肝硬化早期症状
肝硬化早期患者一般会出现乏力、食欲差、身体黄染、腹胀等症状。肝硬化的症状与肝炎的症状未能严格的区分开，一般肝炎患者有的症状肝硬化患者也一定会有。更多的时候，肝硬化患者有肝硬化并发症的症状，如有些患者的肝硬化可能会出现消化道出血；有些患者肝硬化可能会以腹胀、腹水为主要表现；有些肝硬化的患者肝脏代偿代谢功能相对比较弱，会出现肝性脑病、肝昏迷的症状，这些都是肝硬化患者不同的表现形式，通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险，并采用相应的治疗干预措施。
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乙肝到肝硬化需要几年
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度，肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死，慢性肝损伤，继发肝细胞结节性再生。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。目前从医学知识体系，过程主要是乙肝导致肝硬化，再导致肝癌。从乙肝到肝硬化，这之间是漫长的过程。肝硬化是一个慢性肝脏损害的过程，周期一般是以10年为单位。时间的跨度比较长，10年、20年后逐渐发展为肝硬化。
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原发性胆汁性肝硬化是什么病
原发性胆汁性肝硬化，我们也简称PBC，现在不叫原发性胆汁性肝硬化了，叫原发性胆汁性胆管炎，因为它是免疫介导的一种，以中小胆管非化脓性的炎症，而且是一个进行性的,慢性进行性的一种疾病，女性多见，而且是40到60岁以上的妇女比较多见一点。
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