弱视怎么检查出来呢
弱视可通过视力检查、屈光检查、眼底检查、眼位检查和双眼视功能检查等方式诊断。弱视通常由屈光不正、斜视、形觉剥夺或先天性白内障等原因引起。
1、视力检查
视力检查是诊断弱视的基础方法,通过标准对数视力表或图形视力表评估单眼及双眼视力水平。3岁以上儿童可配合检查,若矫正视力低于同龄正常值或两眼视力相差两行以上需警惕弱视。检查时需遮盖单眼避免双眼代偿,重复进行多次测量以提高准确性。
2、屈光检查
散瞳验光能准确检测屈光不正性弱视,使用1%阿托品眼用凝胶充分麻痹睫状肌后,通过检影验光或电脑验光仪测定屈光度。高度远视超过500度、散光超过200度或双眼屈光参差超过150度可能引发弱视,需结合角膜曲率测量排除角膜病变。
3、眼底检查
直接检眼镜或眼底照相可观察视网膜及视神经发育状况,排除形觉剥夺性弱视的器质性病变。先天性白内障患儿可见晶状体混浊,早产儿视网膜病变可能出现周边视网膜血管异常。若黄斑中心凹反射消失或视盘苍白提示存在视觉传导障碍。
4、眼位检查
遮盖-去遮盖试验和角膜映光法能发现斜视性弱视,内斜视超过15棱镜度或外斜视超过20棱镜度可能影响双眼视功能。交替遮盖时出现眼球运动代偿或角膜反光点偏移,需结合同视机检查明确斜视类型与角度。
5、双眼视功能检查
立体视锐度检测和Worth四点灯试验评估双眼协同能力,弱视患者立体视锐度通常差于60秒弧。采用随机点立体图或Titmus立体图测试时,若无法识别最低级别立体图案,提示大脑皮层存在抑制现象。
建议3岁前完成首次眼科筛查,确诊弱视后需在医生指导下进行遮盖疗法、光学矫正或视觉训练。日常注意控制电子产品使用时间,保证每天2小时以上户外活动,定期复查视力变化。避免自行调整眼镜度数或遮盖方案,治疗期间应补充富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。
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