小儿股骨干骨折注意事项

小儿股骨干骨折后需注意制动保护、疼痛管理、营养支持和定期复查。护理要点主要有避免患肢负重、观察末梢循环、合理使用支具、预防并发症和康复训练。

1、避免患肢负重

骨折后4-6周内严禁站立或行走，需使用髋人字石膏或牵引固定。家长应全程监督患儿卧床，转移时采用横抱姿势，防止骨折端移位。婴幼儿可使用特制悬吊带保持下肢抬高位。

2、观察末梢循环

每日检查足背动脉搏动、趾端颜色及温度，若出现苍白、青紫或感觉异常需立即就医。石膏固定后前3天每2小时观察一次，肿胀高峰期可抬高患肢15-20度促进静脉回流。

3、合理使用支具

根据年龄选择髋膝关节固定支具，2岁以下建议石膏托固定，学龄儿童可改用可调节式外固定架。支具内衬需保持干燥清洁，每日检查皮肤有无压疮，骨突部位可垫软质硅胶垫。

4、预防并发症

卧床期间每2小时协助翻身，进行踝泵运动预防深静脉血栓。饮食增加高钙食物如奶酪、豆腐，配合维生素D滴剂促进骨愈合。警惕发热、患肢剧痛等骨髓炎征兆，必要时使用头孢克洛干混悬剂抗感染。

5、康复训练

拆除固定后先在床上进行股四头肌等长收缩，2周后逐步增加膝关节屈伸训练。可使用儿童专用水疗池进行低阻力运动，6个月内避免跑跳等剧烈活动，定期拍摄X线片监测骨痂生长情况。

日常护理需保持床铺平整干燥，使用气垫床预防压疮。饮食应保证每日500ml牛奶或等量乳制品，适量补充牛肉、鸡蛋等优质蛋白。心理上可通过玩具、绘本分散注意力，家长需耐心解释治疗过程。恢复期出现步态异常或双下肢不等长时，应及时到小儿骨科复查评估。