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重症肌无力危象分为3种类型

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当病程中因合并感染等某些诱因使病情突然加重或因治疗不当,引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时,称为重症肌无力危象。共有三种类型。

1.肌无力危象  即抗胆碱酯酶药物不足危象。多由感冒、手术、分娩、使用麻醉镇静药物等各种诱因和抗胆碱酯酶药物减量或突然停药诱发。呼吸微弱、发绀、烦躁、吞咽和咳痰困难、语音低微直至不能出声,严重时呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。

2.胆碱能危象  即抗胆碱酯酶药物过量危象。多在抗胆碱酯酶药物一时用药过量引起突触后膜AchR超极化而发生。除呼吸困难等症状外,尚有乙酰胆碱蓄积过多症状,包括:①毒蕈碱样中毒症状:呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等;②烟碱样中毒症状:肌肉震颤、痉挛和紧缩感等;③中枢神经系统症状:焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、抽搐、昏迷等。

3.反拗性危象  多因抗胆碱酯酶药物突然无效而引起。难以区别危象性质又不能用停止或加大抗胆碱酯酶药量改善症状者,多在长期较大剂量应用抗胆碱酯酶药物后发生。由感染、有害药物、电解质紊乱等多种因素诱发产生。

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重症肌无力怎么确诊呢
重症肌无力的确诊主要是依照它的临床表现,一句话,晨轻暮重的骨骼肌无力,这就是重症肌无力最根本的一个临床表现。如果患者出现了这种波动性的无力或者是病态的疲劳现象,那么我们就可以给予胆碱酯酶抑制剂比如新斯的明或者是溴吡斯的明进行治疗。如果吃了这种药或者是注射了新斯的明之后,患者有临床上一个非常显着的疗效,此时也支持重症肌无力的诊断。第三,可以做肌电图检查,肌电图主要是查低频重复电刺激和单纤维肌电图,如果有低频重复电刺激的波幅递减,单纤维肌电图jitter的延长,就可以支持重症肌无力的诊断。
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2019-06-12

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重症肌无力患者饮食注意什么
重症肌无力患者需要注意清淡饮食、注意饮食烹调方式,不吃辛辣刺激性食物,不吃寒冷的食物,少喝汽水等引起胃酸的食物等。1、尽量做到饮食清淡,在烹调技术上,不要用炸、烤、煎等方法,防止有效成分被破坏,可以用蒸、炖、煮的方式进行烹调。2、避免吃辛辣、刺激性的食物,这类食物的摄入会加重身体的负担。3、不能吃寒冷的食物,这类食物对身体的刺激性比较大,会加重病情。其次,少饮用汽水等容易引起胃酸的饮料。
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重症肌无力危重病人如何护理
护理需要做到入院治疗,保证呼吸通畅、避免感染、规律生活、增加蛋白质、提高免疫力、做好心理护理、卧床、保持安静休息、及时保证呼吸道畅通等。1、重症肌无力危重病人应该住院治疗,平时注意观察病人病情的变化,给予氧气的吸入,注意气道的湿化,保证有效的排痰,这些措施目的都是保持呼吸道的通畅,防止肺部并发症的发生。2、注意各种感染的发生,保证规律的生活。3、重症肌无力患者由于长期患病,脾胃虚弱,可增加富含蛋白的饮食,增强免疫力。4、给予患者心理的护理。日常生活中,一定要多与重症肌无力患者进行语言及精神上的沟通交流,尽最大努力安慰患者,鼓励患者增加康复的自信心,让患者保持愉快的心情,防止患者精神上过度紧张,或者产生不良的情绪导致病情加重。5、当肌无力发作时,要让患者卧床休息、保持镇静的状态,及时的清除口鼻分泌物保证呼吸道的通畅。
什么是重症肌无力的病因
主要是由于引起免疫反应的疾病容易引起重症肌无力。甲亢、类风湿关节炎、恶性贫血等等疾病是引起重症肌无力主要的诱因,但是重症肌无力,从病理因素上来讲,往往有胸腺的增生和胸腺的肥大,造成免疫性的对神经肌肉接头突触后膜进行影响。
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2018-09-14

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重症肌无力症状有哪些
重症肌无力症状有眼睑下垂,复视,鼻音,发音不清,咀嚼无力,吞咽费力,四肢无力,呼吸肌无力。重症肌无力最多的症状是眼睑下垂,即一侧眼睑或者两侧眼睑下垂,眼球运动受限,出现复视,是最常见眼部症状,甚至有的人眼球固定;如果影响到面肌可以出现面具脸,一笑起来苦笑;时间长可以出现鼻音,发音不清;影响到咀嚼,出现咀嚼无力,吞咽费力,尤其咀嚼和吞咽的费力,出现吃饭很缓慢,还有四肢无力,全身没有力量。稍微持久一点的活动,比如平伸双手,正常人伸五分钟或十分钟都没有问题,而重症肌无力的病人,可能两三分钟手就会垂落;最重要的无力是呼吸肌无力,呼吸肌无力可以造成呼吸的衰竭,人活一口气,呼吸肌没有力量之后,气上不来,就容易出现生命危险。
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2018-09-14

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中医怎么治疗重症肌无力
中医以养肝、补血、强筋治疗重症肌无力,另外也要醒脑,通过内服和外敷药,比较综合治疗。中医治疗肌无力的方法有很多,根据各个专家对于肌无力的中医病因、病机还有症状的不同角度的认识,创立很多治疗重症肌无力的职责和方法,比如健脾益气、补肾养血等,甚至还有活血、化痰等方法,中医认为“筋主力”,人之力在筋,就是筋强,人才有力量,再加上这个病不耐劳、活动后力量下降,这就是肝者疲极之本,肝强之后,才有能力对抗疲劳。
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重症肌无力是不是很严重
重症肌无力属于严重疾病,应该尽早治疗。重症肌无力影响人们的自主运动,而且包括日常的很多行为,比如语言交流、吞咽、咀嚼甚至呼吸,在这样的情况下,给人的生活带来很多的困难,尤其是当出现肌无力危象的时候,就有生命危险。所以这个情况影响呼吸肌,影响到吞咽会很严重,但是在一般的情况,即单纯出现眼睑下垂或者复视的时候,这种情况还可以。复视与肌无力危象比较,肌无力危象更严重一些。
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2018-09-14

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重症肌无力是什么病
重症肌无力这种疾病,是有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。重症肌无力主要是全身的骨骼肌,是局部或者是全身性无力的疾病。骨骼肌是想运动,可以随意运动,大脑可以进行支配的肌肉。通常情况下,重症肌无力患者的表现特点有肌肉的力量可以随着活动、运动的时间延长,而能够逐渐出现无力的现象。一般来说,患者在经过休息以后,无力的症状可以减轻,对于患者出现的这种情况,也可以叫做波状性的疲劳。整个所有重症肌无力患者的症状,都有晨轻暮重,休息以后减轻的趋势。重症肌无力的患病率为77~150/100万,重症肌无力的年发病率为4~11/100万。一般情况下,女性的患病率,大于男性,约3:2,各年龄段均可以发病,儿童1~5岁居多。
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重症肌无力的病因有什么
通常情况下,导致重症肌无力患者发病的原因,可以分为两大类,一类是先天遗传性因素,是极为少见的一种情况,与自身免疫因素无关;第二类是自身免疫性疾病,这种情况最为常见。导致重症肌无力出现的病因,主要是容易引起免疫反应的一些疾病,容易引起重症肌无力这种疾病的出现。比如甲亢、类风湿关节炎,以及恶性贫血等等疾病。这一类疾病,是引起重症肌无力出现的主要的诱因。但是,重症肌无力这种疾病,从病理因素上来讲,往往有胸腺的增生,以及胸腺的肥大,能够造成免疫性的对神经肌肉接头突触后膜,进行影响。但是,导致重症肌无力患者的发病原因,目前尚不明确。普遍认为重症肌无力患者的发病,与感染因素、药物因素,以及环境因素有关系。
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重症肌无力很严重吗
重症肌无力很严重。当患上重症肌无力这种疾病以后,对于患者的自主运动,就会产生影响,包括日常生活中的很多行为,比如语言交流、吞咽、咀嚼以及呼吸。在这样的情况下,重症肌无力会给患者的生活,带来很多的困难,尤其是当患者出现肌无力危象的时候,会有生命危险。所以,这个情况能够严重影响患者的呼吸肌。可以影响患者的吞咽功能。重症肌无力影响吞咽时的情况,会很严重。但是,在一般情况下,当患者单纯出现眼睑下垂,或者是复视的时候,出现生活不习惯或者影响病人的视力,比如患者在下台阶的时候,会看出很多台阶,不知道下一步脚应该往哪迈。下台阶的时候,复视也很严重。但是,复视与肌无力危象这两种情况,相比较来讲,肌无力危象,是更严重的一种情况。